【摘 要】
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目的：探讨经椎弓根外单侧穿刺技术在胸腰段椎体PKP及PVP中的具体操作方法、并发症及临床疗效.方法：对2009年1月至2013年12月我科采取椎体成形术或椎体后凸成形术治疗559例骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤性病变病例,其中对其中29例胸腰段病例采取了经椎弓根外单侧穿刺技术,对该组病例的具体操作方法、并发症及临床疗效作一回顾性分析.结果：29例病人男11例,女18例,年龄65-88岁,平均71
【机 构】
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河南省骨科医院脊柱微创科,河南郑州 450000
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：探讨经椎弓根外单侧穿刺技术在胸腰段椎体PKP及PVP中的具体操作方法、并发症及临床疗效.方法：对2009年1月至2013年12月我科采取椎体成形术或椎体后凸成形术治疗559例骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤性病变病例,其中对其中29例胸腰段病例采取了经椎弓根外单侧穿刺技术,对该组病例的具体操作方法、并发症及临床疗效作一回顾性分析.结果：29例病人男11例,女18例,年龄65-88岁,平均71岁,术前MRI明确诊断为骨质疏松性新鲜骨折24例,转移瘤5例,其中单节段病变21例,2节段病变8例,分别为T114例,T12 11例,L119例,L2 3例,其中21例采取椎体球囊扩张后凸成形术(PKP),8例采取椎体成形术(PVP),均成功将穿刺针穿至椎体中心,手术成功率100％,平均注射骨水泥3+2.2ml,骨水泥均跨中线分布.术后并发穿刺侧短期神经刺激痛5例,骨水泥静脉漏3例、椎间盘漏1例,钉道漏1例,未发生椎旁血肿、血气胸、肾脏损伤、感染等严重并发症.术后疼痛均明显缓解.结论：经椎弓根外单侧穿刺技术行胸腰段椎体PVP及PKP,成功率高,安全性好,临床疗效显著.
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目的：对比无骨折脱位型颈髓损伤行手术与保守治疗后,脊髓功能恢复程度的差异.方法：回顾性分析36例无骨折脱位型颈髓损伤患者,其中21例行手术治疗,15例行保守治疗.按照日本骨科学会(JOA)受伤后评分、治疗后随访评分,对比治疗前后评分增加幅度.结果：手术治疗组与保守治疗组在治疗前相比,未见明显差异(P＞0.05).手术治疗组与保守治疗组在治疗3个月、6个月、12个月后相比,差异有非常显著性意义(P＜
目的：探讨仰卧位过伸复位结合经皮椎弓根螺钉治疗单节段胸腰椎骨折的疗效.方法：选取我院脊柱外科收治的符合纳入标准的60例新鲜单节段胸腰椎椎体骨折患者，分为两组：非复位手术组30例，采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗；复位手术组30例，采用术前过伸复位后行经皮椎弓根螺钉内固定治疗.根据术前及术后l周VAS变化及矢状位Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比等影像学指标评价治疗效果.结果：与非复位手术组比较，复位手
目的：探讨"工"字型减压植骨内固定术在脊髓型颈椎前路手术中的应用临床疗效。方法：对两个以上椎间隙狭窄、后缘增生明显等经间隙前路减压困难者25例，采用"工"字型减压植骨内固定术治疗。结果：术中减压彻底、出血少、手术时间短、无并发症发生；术后随访时间6～18个月，植骨完全愈合，内固定无松动、断裂，神经症状恢复满意。结论：工"字型减压植骨内固定术是一种减压彻底、出血少、手术时间短和并发症少的良好手术方式
目的：探讨陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形行前路或后路手术治疗的的临床效果观察.方法：对我院2008年1月至2015年6月收治的42例胸腰段陈旧性骨折后凸畸形患者，针对不同的情况选择前路或后路手术治疗，其中前路手术18例，后路手术24例，至少随访12月，比较分析临床效果.结果：两组在手术时间、失血量、术前及末次随访的运动神经评分，呼吸道感染方面，组间差异不具有统计学意义(P＞0.05)；术后患者腰背部疼痛
目的：回顾分析本中心截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形的病例及随访记录,探讨治疗强直性脊柱炎个体化最优截骨手术方案。方法：回顾性分析2009年8月到2014年12月间收治的42例强直性脊柱炎后凸畸形手术病例。根据手术方式分为三组,PSO(Pedicle Subtraction Osteotomy)截骨(A组),14例；SPO(Smith-Peterson Osteotomy)截骨(B组),10例,P
目的：通过对腰椎滑脱症后路手术选择棘突椎板松质骨椎间植骨与取髂骨植骨两种植骨方法促进腰椎滑脱椎间植骨融合的回顾性研究,对比该两种植骨方法在促进腰椎滑脱患者椎间融合方面的效果.方法：回顾分析我中心2011年6月-2015年5月的腰椎滑脱后路减压复位、椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组选择减压的椎板、棘突及
目的：通过对颈前路减压椎体原位植骨与取髂骨植骨两种植骨方法的回顾性研究,探讨颈前路减压椎体原位植骨促进椎间融合的效果及临床疗效.方法：回顾分析我中心2012年6月-2014年10月的颈前路减压椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组咬取减压节段上位椎体前下缘、后下缘及下位椎体后上缘骨质作为自体骨,共77例,融
目的：回顾分析我院不同方式前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病术后并发症发生情况并长期随访术后疗效,探讨前路经椎间隙潜行减压手术治疗的疗效及手术适应证.方法：回顾分析我院2009年6月-2013年9月的颈前路手术治疗三节段脊髓型颈椎病手术病例94例,根据手术方式不同分为三组：前路椎间盘切除、经椎间隙潜行扩大减压椎体、椎间植骨融合术(A组)、前路椎体次全切除减压钛网植骨融合术(B组)和"混合式"手术(C组
目的：探讨前路病灶清除骨块撑开联合后路固定治疗胸腰椎结核后凸畸形的可行性、应用指征及临床意义.方法：对13例胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取前路病灶清除、骨块撑开及后路椎弓根钉棒加压内固定手术.男性9例,女性4例,年龄17～ 63岁,平均43.1岁.术前后凸角为51°～127°,平均69.4°；2例合并侧凸,角度分别为33°和26°.6例合并脊髓损害,2例为C级,4例为D级,2例表现为马尾
目的：探讨骨科老年患者术后谵妄的病因及防治方法。方法：分析我科37例发生骨科术后谵妄的老年患者临床资料，给予术前整体评估和术中监测，术后对于低氧血症、疼痛及心理因素等有针对性的治疗，结合抗精神病药物的应用。结果：给予病因及对症治疗护理后，所有患者精神异常等症状均缓解。结论：药物、年龄等被认为是谵妄的危险因素，有针对性的、全面的治疗，结合抗精神病药物的应用，可以降低谵妄的发生率及提高治愈率。