【摘 要】
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目的:研究纳米炭技术在甲状腺癌手术中鉴别和保护甲状旁腺的作用,证实纳米炭技术在术中对甲状旁腺的保护是有效的.研究设计:前瞻性随机对照研究.对象与方法:72例签署了知情同意书的病患,采用随机化方法将其平均分成传统手术组及纳米炭技术辅助组.研究的主要指标是术后低钙血症的发生率。次要指标为甲状旁腺血供破坏的发生以及随之发生甲状腺旁腺功能障碍。结果:每组各有36例诊断为甲状腺癌的患者。这些患者中,术后症状
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺血管外科 中山二院南院甲状腺血管外科 510289
【出 处】
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2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会
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目的:研究纳米炭技术在甲状腺癌手术中鉴别和保护甲状旁腺的作用,证实纳米炭技术在术中对甲状旁腺的保护是有效的.
研究设计:前瞻性随机对照研究.
对象与方法:72例签署了知情同意书的病患,采用随机化方法将其平均分成传统手术组及纳米炭技术辅助组.研究的主要指标是术后低钙血症的发生率。次要指标为甲状旁腺血供破坏的发生以及随之发生甲状腺旁腺功能障碍。
结果:每组各有36例诊断为甲状腺癌的患者。这些患者中,术后症状性低钙血症的患者发生率于传统手术组及纳米炭技术辅助组分别为27.28%及8.33%(P=0.032);纳米炭技术辅助组中,5.56%发生了麻木,而传统手术组的发生率为22.22% (P=0.041)。术中可能受到影响的甲状旁腺,两组分别为144颗,而短暂性甲状旁腺功能减退的发生率分别为2.08%及7.64% (P=0.047),主要损伤原因可能是血供破坏,自体移植及血肿压迫,分别占0.69%及4.86%(P=0.031) 0.69%及2.78%(P=0.176),0.69%及1.38%(P=0.562)。
结论:这项研究表明,纳米炭技术辅助甲状腺癌手术对甲状旁腺的保护是有效,简单,而且安全的。这项技术可以在甲状腺手术中推广应用。
其他文献
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通过对甲状腺微小癌的临床危险因素进行分析,得出手术治疗是治愈甲状腺微小癌的唯一最好方式.并主要从手术切除单侧腺叶、手术切除单侧腺叶加峡部、手术全切或手术次全切、手术全切+颈部淋巴结清扫术、淋巴结预防性清扫术后L-T4抑制治疗等方面对该疾病的治疗策略作了简单的介绍。
通过对文献分析、临床分析显示及国内有关学者对的分化型甲状腺癌再次手术时机的探讨,笔者认为关于分化型甲状腺癌再次手术的最佳手术时机需要医患双方共同争取,外科医生应及时结合术中冰冻病理查看患者初次手术常规病理,尽早判断是否需要再次手术,以弥补切除范围不足造成的影响,尤其针对由于取材问题导致的术中冰冻病理回报不确切或无法提供术中冰冻病理的基层医院。总之,再次手术的时机和方式选择应综合考虑甲状腺癌的临床分
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