目的:应用实时剪切波超声弹性成像技术测定甲状腺弥漫性病变的弹性模量值,来反映正常甲状腺组织及甲状腺弥漫性病变的弹性特征,甲状腺弥漫性病变因在常规超声声像图上有许多共同表现,鉴别诊断较困难.超声弹性成像技术是近年新发展的一种超声成像技术,能够获得组织内部弹性分布的定量信息,各种弥漫性病变之间是否有差异,以此评价该技术在甲状腺弥漫性病变的诊断价值. 方法:对不同性别分别患有甲亢、亚急性甲状腺、桥本甲状腺炎,普通人群中的50例甲状腺功能正常的受检者,所有受检者均实施常规超声,排除甲状腺结节;行剪切波弹性成像检查,获得甲状腺弥漫性病变组织和正常甲状腺组织的定量弹性平均值、最大值、最小值及弥散度. 结果:正常组的平均值(20.28±4.82)kPa、最大值(27.58±6.77)kPa、最小值(13.74±5.13)kPa、弥散度(3.04±0.91)kPa.甲亢组的平均值(20.66±4.50)kPa、最大值(30.60±6.10)kPa、最小值(12.95±5.35)kPa、弥散度(3.744±1.63kPa);亚甲炎组的平均值(29.92±4.80)kPa、最大值(40.82±6.79)kPa、最小值(21.95±6.98)kPa及标准差(4.24±1.14)kPa;桥本组的平均值(33.15±11.46)kPa、最大值(47.46±12.00)kPa、最小值(20.82±10.71)kPa、弥散度(5.53±1.15)kPa.正常组与甲亢组、亚甲炎组、桥本组的弹性平均值、最大值以及弥散度有显著差异(P＜0.05).甲亢组与亚甲炎组的弹性平均值、最大值有显著差异(P＜0.05).甲亢组与桥本组的弹性平均值、最大值以及弥散度有显著差异(P＜0.05).亚甲炎组与桥本组的弹性最大值以及弥散度有显著差异(P＜0.05). 结论:人体不同组织的硬度改变与异常的病理状态相关,正常甲状腺由均匀的滤泡构成,滤泡被覆单层立方上皮,滤泡间有丰富的毛细血管网,当发生病变时腺体内的滤泡会被不同程度的破坏,组织内有不同程度的炎性细胞浸润及纤维组织增生,所以不同的并不甲状腺硬度不同,实时剪切波超声弹性成像可以诊断甲亢、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎;可间接推断甲状腺的病理变化进程,为临床治疗、随访、判断预后提供参考依据.