晕厥的急诊救治:危险分层是关键--2015急诊科晕厥诊疗国际共识解读

来源 :第19届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:darkage12223
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晕厥是由于全脑灌注不足引起的一过性意识丧失,可在未采取任何医疗措施时自行完全缓解,是急诊科就诊患者的常见症状.既往资料提示,晕厥患者的就诊次数占急诊年就诊次数的1%~1.5%,入院数比例可达到6%.尽管晕厥就诊的患者占ED就诊数不足2%,但由于晕厥的病因众多,往往难以进行临床评估.
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VBE-6为中药Vitex Negundo木脂素提取物VBE-1的衍生物,具有抑制细胞增殖的作用.前期发现,miR-100靶向抑制mTOR的表达参与低氧性肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖调节.本实验拟研究VBE-6对低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖的作用,并探讨其机制是否与miR-100/mTOR通路有关.经过试验验证,结
在20世纪50年代早期首次报道了在重建血管手术中使用人工合成材料.感染涉及血管移植修复术是种罕见的情况,但却在重建血管移植手术中毁灭性的并发症,伴有较高的合并率和死亡率.随着外科手术及移植物设计的提高,也包括术中自体静脉或动脉组织的使用,减少了感染的发生频率和血管移植物感染并发症.
虽然目前大量临床数据均表明CABG优于PCI的治疗效果,但临床医生仍然需要客观准确把握各种治疗CTO病变的适应证,避免不恰当的医疗行为,充分考虑患者的具体病变情况制订个体化治疗方式,PCI可能仅适合一部分特定的不适合CABG的患者。
来自国家心血管病中心2015年的报道:心血管疾病导致的死亡率在我国仍居首位,其中心脏病死亡率高达143.72/10万;人口的老龄化更使心血管疾病死亡的绝对数字快速上升,自1990-2013年,死亡数量增加了46%。在比我国更早进入老龄化时代的欧美发达国家,有症状心衰、无症状心衰和心衰风险的患者构成了一个巨大的社会群体。根据美国心脏学会(AHA)报道:到2020年,全美年龄>65岁的人口将达5000
近年来医疗技术不断进步,检查设备和手术器械不断更新,术后管理水平亦进一步提高,但AAS的病死率和并发症发生率仍然较高.最近,有文献报道,通过系统性管理方案(如建立主动脉疾病多学科团队、搭建区域性主动脉疾病管理平台等)可进一步改善AAS患者的预后.本文将从定义、分期和分型、诊断与鉴别诊断、治疗与预后、系统性管理方案等方面进行简要介绍.
心脏同种异体移植血管一直以来都是心脏移植术后患者长期生存的致命要害.几乎有1/3的患者在心脏移植术后的5年发生了移植心脏的血管病变,术后一年死亡的患者中有1/8是因移植血管的病变导致的.冠状动脉内皮的炎症反应、内膜损伤和免疫系统以及非免疫系统的异常激活,均可引起移植血管的异常纤维化.观察同种异体移植血管的病变的手段,尤其是探查发现早期的病理生理变化,是非常有限的.
联想到古希腊神话和当代的情况,CMR取代了它的“先辈”俄狄浦斯,成功回答了ARD患者的CVD难解之谜。在ARD患者出现任何心脏收缩和舒张功能参数改变之前,通过CMR可以发现心脏的病理改变,从而增强了诊断能力。此外,通过证实早期阶段的炎症和灌注缺损,CMR能在ARD尚处于稳定状态时,确切显示心肌损害的病理生理背景。CMR另外的价值是能独立于全身炎症过程来评估心肌状态,不论ARD的情况如何,可个体化的
2016年11月,JACC发表了一份有关严重下肢缺血(critical limb ischemia,CLI)的专家声明.严重下肢缺血是指在周围动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)患者中,由于灌注不足导致肢体处于严重缺血阶段,表现为静息痛、溃疡或坏疽.1%~3%的PAD患者会进展至CLI,随着寿命的延长及糖尿病患者的增加,实际发生率还可能会上升.CLI患者常因严重疼
心血管疾病和癌症是当前美国中最大的两个主要致死疾病.尽管认为这是两种完全独立的疾病,但是心血管疾病和癌症之间有许多相同之处且可能相互影响,包括大量相同的危险因素(比如肥胖,糖尿病)以及越来越多的证据均提示它们之间有共同的生物学基础.随着治疗技术越来越先进,人们的寿命逐渐延长,这也增加了同时患有这两者疾病的人数.在美国,心血管病和癌症是慢性病人群中两个最大的医疗负担,估计有1500万和1400万人有
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