【摘 要】
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目的:探讨高频通气(High Frquency Ventilation)在食道闭锁术后呼吸道管理中应用.方法:对42例食道闭锁术后需进行机械通气治疗患儿常规进行常频通气(CMV),其中37例患儿在吸氧浓度Fio2≥0.8,平均气道压力大于等于10cmh2O,持续动脉血氧饱和度3h内＜0.9者,或者胸片检查提示肺气漏,或者持续高碳酸血症,改为高频通气治疗,记录HFV开始时及治疗后24 h的Fi02、
【机 构】
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郑州市儿童医院 郑州大学第一附属医院儿科重症监护室
【出 处】
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中华医学会围产医学分会全国围产期窒息、新生儿复苏和新生儿危重症诊治学术会议
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目的:探讨高频通气(High Frquency Ventilation)在食道闭锁术后呼吸道管理中应用.方法:对42例食道闭锁术后需进行机械通气治疗患儿常规进行常频通气(CMV),其中37例患儿在吸氧浓度Fio2≥0.8,平均气道压力大于等于10cmh2O,持续动脉血氧饱和度3h内＜0.9者,或者胸片检查提示肺气漏,或者持续高碳酸血症,改为高频通气治疗,记录HFV开始时及治疗后24 h的Fi02、a/A、OI、MAP、PIP、振幅,比较HFV组与CMV组在疗效、呼吸机应用时间及并发症等方面的差异.结果:HFV治疗成功组34例,HFV治疗失败组3例.成功组HFV治疗24 h后,Fi02下降(P＜0.05);a/A有上升(P＜0.05);OI有显著下降(P＜0.01),高频通气治疗期间患儿心率、血压无明显变化.失败组HFV治疗24h后Fi02无明显变化;a/A在治疗后24h无好转;OI在HFV治疗后24无好转.结论应用CMV疗效不佳的新生儿食道闭锁术后呼吸衰竭改用HFV是呼吸序贯治疗的一种有效方法.通气效果优于.氧合改善快,是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法.
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