【摘 要】
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目的:探讨DSA影像介入小管径椎体成形术治疗高位胸椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效及手术要点,为临床提供微创治疗方案。方法:2016年1月至2017年1月,经DSA影像指导采用小管径椎体成形术治疗上段胸椎骨质疏松性骨折（T1-T6）患者8例,共9节椎体,男5例,女3例,年龄70-86岁,平均78.33±4.97岁,T2骨折1节,T3骨折2节,T4骨折2节,T5骨折2节,T6骨折2节,术后经采用X线
【机 构】
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浙江中医药大学附属温州中西医结合医院脊柱外科
【出 处】
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楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会
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目的:探讨DSA影像介入小管径椎体成形术治疗高位胸椎骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效及手术要点,为临床提供微创治疗方案。方法:2016年1月至2017年1月,经DSA影像指导采用小管径椎体成形术治疗上段胸椎骨质疏松性骨折（T1-T6）患者8例,共9节椎体,男5例,女3例,年龄70-86岁,平均78.33±4.97岁,T2骨折1节,T3骨折2节,T4骨折2节,T5骨折2节,T6骨折2节,术后经采用X线及CT复查,随访疼痛（VAS评分）、功能改善（Oswestry功能障碍指数评分）、椎体高度和骨水泥分布情况等。结果:所有患者手术过程顺利,未出现脊髓神经损伤等并发症,疼痛视觉模拟（VAS）评分术前为（7.54±0.67）分,术后3 d为（2.13±0.86）分,相互比较具有统计学意义（P＜0.01）;Oswestry功能障碍指数评分术前为（54.48±5.82）分,术后3 d为（25.57±4.37）分,相互比较具有统计学意义（P＜0.01）;椎体前缘高度术前为（4.25±0.36）mm,术后3 d为（4.78±1.05）mm,相互比较无差异（P＞0.05）;椎体中部高度术前为（4.56±1.14）mm,术后3 d为（5.83±1.16）mm,相互比较具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均未出现脊髓神经损伤及感染。术后3 d进行X线及CT检查显示骨水泥多为团块状分布,未发现骨水泥渗漏。1例术后3个月再发相邻椎体骨质疏松性骨折,再次采用DSA介入椎体成形术治疗。结论:DSA能够动态显影下安全有效地导向小管径椎体成形术治疗高位胸椎骨质疏松性骨折,可以有效缓解疼痛、改善脊柱功能,但对椎体高度改善不理想,仍是一种值得借鉴的临床治疗方案。
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