探究利奈唑胺耐药肠球菌(LRE)的分子流行病学特点和感染危险因素。

2011至2013年共收集重庆医科大学附属第一医院13株利奈唑胺耐药肠球菌，采用微量肉汤稀释法对菌株进行验证，并通过法国生物梅里埃Vitek 2对12种抗生素进行MIC检测；多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)、Diversilab进行分子流行病学调查；对患者病例资料进行回顾性分析，采用Logistic回归模型来明确利奈唑胺耐药肠球菌的独立危险因素。

13株利奈唑胺耐药肠球菌均对利奈唑胺呈现低水平耐药，对四环素、红霉素、环丙沙星多表现耐药，对青霉素、氨苄西林、替加环素等多表现敏感；我院以ST480型别为主，其中2013年7至9月有3株菌(菌株3～5)具有相同的序列分型(ST)型别、PFGE条带和rep-PCR分型结果，属于同一耐药克隆群；入住ICU、周围血管疾病、男性、低蛋白血症、肠道灌洗和利奈唑胺使用等是利奈唑胺耐药肠球菌的主要危险因素，其中，入住ICU(OR＝8.74；P＝0.008)、肠道灌洗(OR＝8.39；P＝0.015)、利奈唑胺使用(OR＝10.19；P＝0.039)是其独立危险因素。

13株LRE均为多重耐药菌株，2013年下半年存在小规模的LRE流行，应重视LRE的监管工作，从而减少利奈唑胺耐药菌株的出现。(中华检验医学杂志，2015, 38：756-760)