论文部分内容阅读
[目的和方法]近年来康复医学取得了显著的技术进步,但实用的设备很少.肌电假肢是一种已投入实际使用的装置.本文旨在研究使用肌电假肢的效果,并报告一个使用“Saga University-Style Myoelectric Arm Rental System”作为肌电手臂训练方法的案例.[结果]1.ADL:使用肌电假肢提高了患者的ADL.7 例使用自身力源假肢的患者的Barthel index 平均分数为98.5,其中2 例患者换衣服时需要部分协助.使用肌电假肢的4 例患者ADL 完全没有问题,Barthel index 均为100 分.2.VAS:疼痛评分VAS 分数显示7 例使用自身力源假肢的患者中6 例(85.7%)有疼痛困扰,平均分数为36.4mm.使用肌电假肢的4 例患者中3 例(75%)有疼痛困扰,但平均分数只有13.8mm.3.CES-D:7 例使用自身力源假肢的患者中有2 例患有抑郁症,而使用肌电假肢的4 例患者均没有抑郁症.4.SF-36:SF36 QOL 评价的结果显示,使用自身力源假肢的患者评分低于国家标准.对比肌电假肢使用患者和自身力源假肢使用患者,两者的SF 和MH 评分不相上下,但肌电假肢使用患者其他类别的评分更高,并高于国家标准.两种假肢使用患者的QOL 均为高水平,肌电假肢使用患者的评分除了MH 均高于国家标准.5.肌电假肢的使用:有研究显示使用肌电假肢的成年患者穿戴假肢的时间每天最少1 或2 小时,最长8 到12 小时.但是所有患者都反映穿戴假肢之后感到疲劳.这些研究结果显示由于肌电假肢的重量造成的疲劳降低了患者穿戴肌电假肢的热情,同时也解释了患者在家中和参加娱乐活动不愿意穿戴假肢的原因.6.“Saga University-Style Myoelectric Arm Rental System”:1.缩短了假肢处方与训练之间的时间;2.增加了训练量;3.能适应日常生活中的不同环境.由于更早地使用假肢,因此操控假肢更有效,从而解决问题更容易.[结论]虽然肌电手臂的使用在日本越来越普遍,但是也存在很多问题,包括:公共财政援助体系,缺乏训练设施,肌电假肢的重量,训练的具体类型,环境/社会问题.这些问题的解决需要对患者需求做进一步研究,进而提高患者使用肌电假肢的意愿.