糖尿病的发病率日益增高,既导致冠心病发病率显著增加,也使心血管疾病的死亡率显著增加.冠心病成为糖尿病患者最常见的死因.冠心病在糖尿病人群中的发病率是55％,而在一般人群仅为2％～4％,糖尿病与非糖尿病人群相比,男性糖尿病患者心血管疾病死亡率增高2倍,女性增高4倍.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前冠心病的主要的血运重建手段,目前接受这两类治疗的患者中有25％是糖尿病患者,值得关注的是,糖尿病患者即使接受了血运重建治疗,预后依然明显差于非糖尿病患者,与糖尿病患者自身的高危因素导致PCI术后再次血运重建、CABG围术期死亡等事件关系密切,而对于糖尿病患者究竟选择哪种血运重建策略尚有争议. DES时代，对于糖尿病患者虽然CABG再次血运重建率明显低于PCI，但并未显示出其术后生存率显著高于PCI，一旦合并ST段抬高或非ST段抬高型心肌梗死，PGI的短期及中期随访结果并不劣于CABG。需要指出的是，每名患者的病变特点以及每所医院心内、心外科的实力对比，均会影响这两项策略使糖尿病患者的获益，究竞选择哪种策略，在目前的临床实践中可能更多地取决于对病变解剖学特征、患者临床特征及出血风险的综合判断。此外，由于PCI具有创伤小、住院周期短等优势，如果糖尿病患者能接受充分的药物治疗控制高血糖、高血脂等代谢异常，使用更优化的抗血小板治疗方案，PCI对于中低危的糖尿病患者仍是一个合理的方案。