目的：利用多层螺旋CT肺动脉造影(Computed tomographypulmonary arteriography，CTPA)对老年肺栓塞与非老年肺栓塞进行对照研究。方法：回顾分析55例老年肺栓塞患者(≥60岁)及44例非老年肺栓塞患者(<60岁)的CTPA资料，比较两组在肺栓塞分布类型、阻塞严重程度及与间接征象等方面的差异。结果：1、两组间肺栓塞分布类型差异无统计学意义(两组1级肺动脉均无栓塞病例，2~5级肺动脉栓塞数比较X2值分别为1.0041、1.3517、1.1164、0.8294，P值为：0.3163、0.2450、0.2907、0.3625);2、栓塞面积及严重程度比较：两组大面积与非大面积肺栓塞数组间差异无统计学意义(X2值分别为0.0325、2.4063，P值为0.8570、0.1208)，老年组次大面积肺栓塞患者多于非老年组(X2值4.2672，P=0.0389)，且多伴有右心功能不全，组间差异有显著统计学意义;按照不同栓塞面积类型计算栓塞严重程度，两组间差异均无统计学意义(t=1.0448、0.5409、0.9488.P=0.3018、0.6004、0.3486);3、间接征象：老年组以肺动脉干增宽、马赛克征、胸水或心包积液、胸膜增厚及支气管动脉扩张数均多于非老年组，组间差异有统计学意义(X2值分别5.9114、4.4000、5.2594、9.1743、5.1182，P=0.0150、0.0359、0.0218、0.0025、0.0237)。结论：老年肺栓塞更容易合并右心功能不全;而非老年肺栓塞虽然间接征象少，但栓塞严重程度并不轻于老年肺栓塞，在影像学分析诊断时需足够重视。