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目的：调查天津市≥18周岁城乡居民精神卫生服务利用情况.方法：在天津市18个区县采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)方法,按区县、乡镇/街道办、村/居委会的顺序多阶段随机抽取100个居委会/村作为调查点,每个调查点再按照系统抽样的原则随机抽取50～300户,调查员人户后每户随机抽取1人作为调查对象.在天津市18个区县共计抽取19个乡镇,29个街道办事处,58个居民委员会,42个自然村,共计15388户.调查员全部由经过培训的精神科医生担任.现场调查包括二个阶段,先由调查员用筛查工具把调查对象划分为精神障碍高、中和低风险组,然后在不同风险组中分别按照固定比例随机抽取被试完成精神障碍的诊断评估,做出有无精神障碍及具体诊断结论.诊断工具采用《美国精神障碍诊断与统计手册第四版修订版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版》.完成诊断访谈的调查对象均被要求回答求医行为问卷.求助被定义为因心理或精神卫生问题去寻求专业或非专业帮助.结果：共计有3312名被试完成了求医方式问卷调查,其中男性1424 (43％),平均年龄女性49.4±15.5岁男性49.6±16.3岁；受教育年限平均8.8±4.6年,女性8.56±4.5年,男性9±4.2年.家庭收入：月收人中位数3000元(QL2000,Qu5000)城市居民2497 (75.4％)符合DSM-Ⅳ终身患的调查对象中仅有5％曾在专业机构寻求过帮助.不符合精神障碍终生患诊断的调查对象中仅有0.2％因为心理问题寻求过专业帮助.各种精神障碍患者中,精神分裂症患者寻求专业帮助的比例最高,为62.5％；重性抑郁障碍患者寻求专业帮助的比例仅有9.6％.中度和重度精神障碍患者是精神卫生服务关注的重点人群.调查结果发现,重度和中度精神病性障碍患者求助过专业机构的比例最高,达到61.5％,其中68.4％的精神分裂症患者曾去专业医疗机构寻求治疗.心境障碍患者中仅有14％寻求过专业治疗,其中重性抑郁障碍16.1％曾去专业机构寻求治疗.符合DSM-Ⅳ诊断的被试中仅有11.2％首次求助专业机构,16.7％首次求助于准专业机构,50％的被试首次求助于非专业人员或机构.结论：天津市城乡居民精神卫生服务需求较大,精神卫生服务利用明显不足.