【摘 要】
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目的 采用运动再学习法联合防痉挛针刺法或阳明经针刺法早期干预治疗脑卒中患者,观察其对脑梗死患者下肢肌张力、运动功能特别是步行功能的影响.方法 选取50例符合诊断标
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院针推理疗科,温州市325000
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目的 采用运动再学习法联合防痉挛针刺法或阳明经针刺法早期干预治疗脑卒中患者,观察其对脑梗死患者下肢肌张力、运动功能特别是步行功能的影响.方法 选取50例符合诊断标准和纳入标准的脑梗死患者,随机分成2组,各组25例.2组均给予神经内科常规药物治疗,A组在采用运动再学习康复训练的同时结合阳明经针刺法,B组采用运动再学习康复训练的方法结合防痉挛针刺法.分别在治疗前和笫4周治疗结束后利用表面肌电图记录患侧膝屈曲和踝背屈最大等长收缩时主动肌和拮抗肌的肌电活动,采用Holden步行功能分级(FAC)、Fug-1 Meyer评分下肢部分及CSS评分评定下肢的运动功能,结果 1.表面肌电比较：治疗前,2组股直肌及腓肠肌积分肌电值组间比较差异无显著性,治疗后,A组与B组股直肌积分肌电值(IEMG)均增加(P＜0.01、P＜0.05),组间比较有统计学意义(P＜0.05)；两组腓肠肌的IEMG治疗后增加(P＜0.05),组间比较无统计学意义.膝屈曲的协同收缩率A组与B组治疗后均降低(P＜0.05、P＜0.01),健患侧的协同收缩比值2组治疗后均显增高(P＜0.01、P＜0.05).踝背伸的协同收缩率2组治疗后均较治疗前显著降低(P＜0.05) ,健患侧的协同收缩比值治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2.评分比较：Holden步行功能分级(FAC)、Fug1-Meyer下肢运动功能评分,CSS评分均改善显著(P＜0.05),其中Holden步行功能分级(FAC)A、B组治疗后组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 防痉挛针刺法配合康复训练较传统阳明经针刺法联合康复训练更有助于降低脑卒中患者下肢的痉挛程度,增强患侧的步行能力,提高患者下肢运动功能.
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