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目的 探讨实时三维经胸超声心动图(RT-3D-TTE)在先天性心脏病(CHD)外科术前评估应用中的可行性及诊断价值.方法 应用RE-3D-TTE技术对172例患者进行术前评估,CHD患者71例,非CHD患者101例作为阴性对照,对比常规二维经胸超声心动图(2D-TTE),以心血管造影和术中直视所见为"金标准",首先进行术前超声心动图检查及诊断,然后追踪造影及手术结果,以验证术前超声诊断的准确性.结果 (1)RE-3D-TTE能够在术前清晰显示CHD病变的三维结构及血流动力学状态,与心血管造影和术中直视所见基本一致.(2)2D-TTE对比"金标准"McNemar检验的P值大于0.05,Kappa=0.764(P<0.001).RE-3D-TTE对比"金标准"Mc-Nemar检验的P值大于0.05,Kappa=0.927(P<0.001).结论 RE-3D-TTE为CHD外科术前评价及决策提供了重要信息.