【摘 要】
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目的：观察围术期乳腺癌患者中医证侯特征及分布规律，探讨其与临床、病理因素的关系，为该期乳腺癌患者的中医药治疗提供客观依据。方法：选择符合纳入标准的围术期乳腺癌患者100例，在术前一天，术后第一天，第六天以问卷调查法，采集其中医证候要素、一般资料、临床分期、病理类型等信息，运用K均值聚类分析方法，总结围术期乳腺癌患者的证候特点并分型；采用Pearson卡方检验，分析围术期前、后证型与年龄、职业、带瘤
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科 上海 201203 上海中医药大学方荆学教研室 上海 2012
【出 处】
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第十二次全国中医、中西医结合乳房病学术会议
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目的：观察围术期乳腺癌患者中医证侯特征及分布规律，探讨其与临床、病理因素的关系，为该期乳腺癌患者的中医药治疗提供客观依据。方法：选择符合纳入标准的围术期乳腺癌患者100例，在术前一天，术后第一天，第六天以问卷调查法，采集其中医证候要素、一般资料、临床分期、病理类型等信息，运用K均值聚类分析方法，总结围术期乳腺癌患者的证候特点并分型；采用Pearson卡方检验，分析围术期前、后证型与年龄、职业、带瘤时间、临床分期、病理类型、淋巴结转移数的关系。结果：1、术前各年龄段均以肝气郁结兼肾气亏损比例最高(63％)。2、术后第一天气血两亏兼脾气虚弱和气血亏损兼脾失健运证型占总人数的81％。3、术后第六天中、青年组心脾两虚分别占68.3％、58.8％，老年组气阴两虚为50％。4、脑力劳动者术后第一天气血两亏兼脾气虚弱高于其他组(卡方值=26.582，P<0.05)；5、临床分期、淋巴结转移数与术前证型之间卡方值分别为12.794、10.869，(P<0.05)。6、带瘤时间、肿瘤类型与术前、术后各证型间显示：P>0.05。结论：1、乳腺癌围术期证型可分九型：术前三型(气血两虚兼肝肾亏损、肝郁脾虚兼肝肾亏损、肝气郁结兼肾气亏损)；术后第一天三型(气血亏损兼心脾失养、气血两亏兼脾气虚、气血亏损兼脾失健运)；术后第六天三型(心脾两虚、脾失健运、气阴两虚)，肝郁、肾虚可能是乳腺癌的发病因素。2、术后第一天气血两亏兼脾气虚弱和气血亏损兼脾失健运证型占绝大多数。3、术后第六天心脾两虚证型比例最大。4、术后第一天脑力劳动者气血两亏兼脾气虚弱高于其他人群。5、淋巴结转移数的增加，肝气郁结兼肾气亏损型的比例升高。6、临床分期与术前各证型间有统计学差异。7、带瘤时间、肿瘤类型与术前、术后各证型间无统计学意义。
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理论探讨温阳散结法在乳腺癌癌前病变中的应用。在中医理论指导下，提出腺癌癌前病变病因病机是在肾阳亏虚、冲任失调的基础上，气机凝滞，寒痰凝结，瘀血内阻，搏结于乳络而成，治疗以温肾助阳、调摄冲任、化痰散结、活血化瘀为基本原则。总结临床常用中药方面，筛选阳和化岩汤干预治疗乳腺癌癌前病变，并进行相关中药作用机理初步探讨。
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目的：观察中成药乳康胶囊对诱导型乳腺癌癌前病变模型大鼠乳腺组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的抑制作用。方法：采用致癌剂二甲基苯蒽(DMBA)复制大鼠乳腺癌癌前病变模型，并给予乳康胶囊治疗30天，以免疫组化染色方法检测大鼠乳腺组织中ER、PR的表达。结果：乳腺癌癌前病变大鼠存在ER、PR的高表达，与空白组比较差异显著(P0.05)。结论：高剂量的乳康胶囊可通过减少ER、PR的表达而有
乳腺癌手术根治后，仍有10％～50％的病例出现复发或转移。中医乳腺病名家林毅教授认为，正气亏虚、正不抑邪是乳腺癌复发转移的基础条件，而余毒未残留是复发转移的关键因素，痰瘀内阻为复发转移的重要条件。乳腺癌的发生发展与复发转移是因虚致实、因实更虚、虚实夹杂、痰瘀交阻、瘀毒致变的复杂病理过程。因此，林老提出“扶正祛邪”是主要的治疗原则，理论上包含扶正固本、抗癌祛邪和二者兼用三种方案。弟子随师临证，总结林
目的：观察“乳癌术后方”对不同分子分型乳腺癌患者5年总生存率的影响。方法：随访和统计545例不同分子分型的乳腺癌患者，其中luminal型412例，Her-2(+)型32例，三阴性101例。中药组患者必须于手术后的1年内开始服用“乳癌术后方”，服药时间≥1年；对照组患者自乳腺癌术后至本次随访结束未曾服用“乳癌术后方”。结果：中药可以显著延长luminal型和三阴性乳腺癌患者的总生存率(1umina
目的：观察“乳癌术后方”对乳腺癌患者5年无病生存率以及总生存率的影响。方法：随访和统计592例乳腺癌患者，其中中药组352例，对照组240例。中药组患者必须于手术后的1年内开始服用“乳癌术后方”，服药时间≥1年；对照组患者自乳腺癌术后至本次随访结束未曾服用“乳癌术后方”。结果：中药组5年的无病生存率及总生存率均明显高于对照组，两组差异有统计学意义(DFS：92.3％ vs 87.1％，P=0.00