肺动脉肉瘤的诊断和外科治疗

来源 :第八届北京五洲国际心血管病会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhongxinyi1986
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  目的 比较分析肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的临床影像学特征和外科治疗效果,以探讨提高肺动脉肉瘤的诊断正确率和外科治疗效果的方法.方法 回顾性分析2001年11月至2014年1月安贞医院收治19例肺动脉肉瘤的诊断和治疗结果.结果 19例患者的肺动脉CTA均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为肺动脉肉瘤;5例未行手术治疗者PET-CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例;5例未手术.手术患者无围术期死亡.5例未手术患者出院后生存3d~一个月,14例手术患者术后生存5~46个月,平均生存16.8±3.8个月(t检验,P=0.0001),差异有统计学意义.手术病例中,2例全肺切除患者分别生存11个月和19个月,而12例肺动脉内膜剥脱术患者平均生存17.1±3.5个月,经t检验,P=0.476,两种术式生存差异没有统计学意义;5例肺动脉壁间肉瘤术后平均生存19.7±4.1个月;9例肺动脉内膜肉瘤术后平均生存15.6±3.6个月,经t检验,P=0.075,两种病理分类生存差异无统计学意义;9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为12.3±3.2个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为22.8±4.3个月(t检验,P=0.0002),差异有统计学意义.结论 "蚀壁征"具有肺动脉肉瘤疾病特征性,有助于肺动脉肉瘤与肺动脉栓塞性疾病的鉴别诊断;外科手术治疗可延长肺动脉肉瘤的生存期,辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期.
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