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目的:证明负压封闭引流术(VSD技术),具有促进坏死组织、细菌清除,促进肉芽组织生长的作用.方法:我们将此技术运用于一位糖尿病足3级的患者,并留取病理及细菌学的标本,将其前后进行对比.结论:1.促进血管恢复正常形态和功能:糖尿病足患者常伴有血管病变,损伤早期运用VSD,能扩张足部狭窄、闭塞的毛细血管,显著增加创缘毛细血管数目,改善足部血供情况,增加局部组织的氧分压.2.消除组织水肿:负压吸引能够降低血管通透性,减轻炎性反应改善水肿.3.控制感染:VSD可及时、彻底地将创面上的渗液、脓液和坏死脱落组织引出体外,不受创腔在"低位"的限制,消除细菌的培养基,减少创面细菌数量.同时封闭的潮湿的敷料环境为有免疫功能细胞发挥吞噬、杀灭细菌作用提供了良好的局部环境,有利于创面感染的预防.4.促进创面的愈合:VSD可抑制糖尿病足慢性创面中的基质金属蛋白酶(MMPs)的mRNA表达、促进金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)表达,降低慢性创面胶原酶活性,从而阻止胶原蛋白降解,利于创面修复.此外负压吸引对创面基底部形成的自然物理牵拉力,可刺激成纤维细胞分裂、增殖,加速创面愈合.总结:VSD用于治疗糖尿病足复杂感染性创面具有抗感染、促进肉芽生长、促进修复的作用,有利于对严重感染创面的治疗.