【摘 要】
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目的探讨可回收呼吸道支架置入技术及其在气道良恶性病变的临床价值。方法可回收呼吸道支架由 Z 型不锈钢骨架及双层覆盖硅酮膜构成,经 X 线或支气管镜引导由专用放置器置入
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目的探讨可回收呼吸道支架置入技术及其在气道良恶性病变的临床价值。方法可回收呼吸道支架由 Z 型不锈钢骨架及双层覆盖硅酮膜构成,经 X 线或支气管镜引导由专用放置器置入。15例气道病变患者接受该技术治疗:男10例,女5例,年龄(54.73±17.59) 岁,气道狭窄原因包括支气管内膜结核、淀粉样变、气管切开、气管软化症、气道恶性肿瘤;另有胸腔胃气管瘘1例。使用圆柱型支架13例;Y 型支架1例;L 型支架1例。结果 11例于支架释放后膨胀良好、呼吸困难即刻明显缓解;1例残胃气管瘘于放置 Y 型支架后1周开始进食。1例纵隔巨大肿瘤压迫气管下段及右主支气管者呼吸困难于支架放置后有所缓解;2 例支架放置过低,在往上调整位置时由于力度掌握不佳导致调整后位置过高,予以回收后重新放置成功;2例气管上段狭窄于放置后出现咽痛;3例痰多;其余2例无诉不适。4例成功回收(淀粉样变1例,气管切开2例,左主支气管内膜结核1例,支架最长留置时间3个月);1例纵隔巨大肿瘤压迫气管下段及右主支气管者于2周后自动出院失访;1例小细胞肺癌行气管 +右主支气管 L 型支架放置术、同时行化疗,术后并发下呼吸道真菌感染、支架表面伪膜形成;4例恶性肿瘤于支架放置后2~5个月死亡;1例气管恶性肿瘤随访5个月左右,死于其他疾病;其余病例均在随访中所有病例均未发现再狭窄。结论可回收呼吸道支架是一种放置方便、安全的呼吸道支架,具有适应证较广、可回收、再狭窄发生率低的优点。
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