【摘 要】
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目的:探讨认知行为治疗(CBT)及其后期巩固治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)成人的作用. 方法:对27例患者行12周CBT和3次后期巩固治疗,使用ADHD 评定量表(ADHD-RS)、执行功能
【机 构】
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北京大学第六医院/精神卫生研究所儿童研究室 100191
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目的:探讨认知行为治疗(CBT)及其后期巩固治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)成人的作用.
方法:对27例患者行12周CBT和3次后期巩固治疗,使用ADHD 评定量表(ADHD-RS)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)、自尊量表(SES) 和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)评估疗效,并评估治疗过程.
结果:(1)疗效:ADHD-RS得分随时间降低(p<0.001);BRIEF-A转换(p<0.001)、情感控制(p<0.001)、自我监控(p=0.037)、任务启动(p=0.002)、工作记忆(p=0.006)、计划(p=0.007)、任务监控(p<0.001)、行为管理指数(p<0.001)、总分(p=0.034)随时间降低;自尊量表得分随时间降低(p=0.015);WHOQOL-BRIEF 主观整体生活质量(p=0.003)、生理领域(p<0.001)、心理领域(p=0.001)、环境领域(p=0.013)得分存在时间主效应.(2)过程:12周CBT 内容得分15.18±3.10,各章节无显著性差异(p=0.522);1-5条目得分有显著性差异(p<0.001),其中知识掌握和知识使用得分显著较低(p<0.001).后期巩固治疗内容得分16.80±2.32且无显著性差异(p=0.653),显著高于12周CBT得分(p<0.001);1-5条目得分有显著性差异(p<0.001),其中知识扩展(p=0.011)、生活相关(p=0.002)和知识实践(p=0.001)较12周CBT显著提高.
结论:12周加后期巩固治疗CBT可显著改善成人ADHD核心症状、执行功能、自尊水平和生活质量;后期巩固治疗可弥补知识使用、扩展和联系生活等不足.
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