目的 探讨胸腔气体和呼出气体氧分压及二氧化碳分压的测定对自发性特发性气胸患者脏层胸膜破口闭合的预测价值,为治疗方式的选择提供可靠的依据.方法 对于确诊为自发性特发性气胸的患者,利用自行研制的呼出气采集器采集患者的呼气末气体,通过胸腔穿刺收集胸腔气体,同时采取桡动脉血,分别测定三种标本中的氧分压和二氧化碳分压.利用胸部X线观察肺复张情况,并以此作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准.观察三种标本中的氧分压、二氧化碳分压与脏层胸膜破口闭合之间的关系及变化规律.结果76例自发性特发性气胸患者中,判定为闭合性气胸40例,开放性气胸36例.(1)经检测闭合性气胸组：p呼O2： 15.57±1.37KPa,p呼CO2： 5.31±0.49 KPa,ppO2：6.51±1.58 KPa, pp CO2：5.83±0.64KPa, paO2： 13.17±0.75 KPa, paCO2：5.31±0.49 KPa,p呼O2/ppO2：2.57±0.92,p呼CO2/ppCO2： 0.91±0.08；开放性气胸组：p呼O2：15.85±1.18KPa,p呼CO2：5.20±0.41KPa, ppO2：12.97±3.28 KPa, ppCO2：4.98±0.58 KPa, paO2：13.35±0.56 KPa, paCO2：5.21±0.41 KPa,p呼O2/ppO2：1.29±0.28,p呼CO2/ppCO2：1.06±0.12.(2)利用多因素Logistic回归分析,得出p呼O2/ppO2、p呼CO2/ppCO2与气胸临床类型的相关性最强,其p值为0.002,0.001.(3)利用ROC工作曲线证实p呼O2/ppO2、p呼CO2/ppCO2对诊断自发性气胸的临床类型具有较高的准确性,p呼O2/ppO2的参考值为1.81,其敏感度为92.5％,特异性为100％,p呼CO2/ppCO2的参考值为0.97,其敏感度为77.8％,特异性为85.0％.(4)利用卡方检验再次证实p呼O2/ppO2、p呼CO2/ppCO2在闭合性气胸和开放性气胸中有统计学差异.结论利用胸腔气体和呼出气体进行氧分压和二氧化碳分压测定对自发性特发性气胸患者脏层胸膜破口是否闭合具有预测价值.