【摘 要】
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目的:明确我国6省市8家省级医院、浙江省11个地区17家市级医院临床分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的同源性、碳青霉烯酶基因型及其基因周围环境.
方法:收集我国25家医院20
【机 构】
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卫生部传染病重点实验室,浙江大学医学院附属第一医院传染病研究所中山大学附属第一医院检验医学部重庆医科大学附属第一医院检验科卫生部北京医院检验科中国医科大学附属第一医院感染科上海交通大学附属瑞金医院临床
【出 处】
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第六届全国抗菌药物临床药理学术会议
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目的:明确我国6省市8家省级医院、浙江省11个地区17家市级医院临床分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的同源性、碳青霉烯酶基因型及其基因周围环境.
方法:收集我国25家医院2004年12月-2005年12月临床分离的700株鲍曼不动杆菌,纸片扩散法筛选亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌;琼脂稀释法和Etest法测定亚胺培南耐药菌株对14种抗菌药物的MIC值;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析亚胺培南耐药菌株同源性;PCR扩增及克隆测序分析碳青霉烯酶基因及其周围基因环境.
结果:700株鲍曼不动杆菌中筛选到342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌.342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦两个含舒巴坦制剂耐药率分别为68％、54.2％,对多粘菌素E耐药率最低为10.8％,对米诺环素耐药率75.9％,对其它抗菌药物的耐药率均在90％以上;342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌PFGE分型中298株菌株属于6个广泛流行的克隆株;342株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌中322株携带OXA-23-like基因,317株携带OXA-51-like基因,313株菌株OXA-23-like基因上游检测到插入序列ISAbal,13株OXA-51基因上游检测到ISAbal.
结论:克隆播散是亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌最主要的传播方式,OXA-23组和OXA-51组D类β-内酰胺酶基因是最主要的碳青霉烯酶基因型,未检测到OXA-24组、OXA-58组、IMP型和VIM型碳青霉烯酶基因.OXA类碳青霉烯酶基因与插入序列ISAbal关系密切.
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