论文部分内容阅读
目的声带运动受喉返神经支配,对声带区结构及其运动的观察已被用于外科手术喉返神经功能评价。本研究评价高频超声显示正常成人声带区解剖结构的能力,为超声评价围手术期声带麻痹奠定基础。方法对104名健康成人志愿者进行声带区超声成像,平均年龄(42.62±12.94)岁,其中男性43名,平均年龄(45.19±13.37)岁,女性61名,平均年龄(40.80±12.41)岁。采用SIEMENS S2000超声诊断仪,14L5探头自带浅表Thyroid条件。以甲状软骨为声窗,采取前侧横切面,从前至后显示声带区结构,辅以甲状软骨前外侧入路观察声带运动。观察内容:1.声带区解剖结构:依次观察甲状软骨、假声带(前庭襞)、真声带(声襞,包括其内侧部声韧带和外侧部声带肌)及声门裂(两侧声韧带构成)、杓状软骨、杓横肌与杓斜肌、后侧环状软骨板、环杓后肌等;2.声带结构活动度:采用Valsalva试验或发"E"音,观察双侧假声带、真声带及声门裂、杓状软骨运动。总结声带区解剖结构声像图特点,并且分析超声成像水平在男女性别中的差异及其年龄差异。结果声带区结构及其运动在声像图上具有特征性表现声带区结构超声显示能力的差异表现为显示深度的不同,各解剖结构的显示率分别为:甲状软骨100%、假声带、真声带和杓状软骨及其运动93.97%、声门裂及其运动84.62%、杓肌、后侧环状软骨板和环杓后肌73.08%。超声显示水平(甲状软骨水平、声带水平、喉后壁水平)男女间有显著差异(x~2=9.432,P<0.01),且不同显示水平年龄(分别为66.86±4.02岁、54.90±6.32岁和36.99±9.42岁)有显著差异(P<0.01)。结论超声对正常成人声带区解剖结构具有较好的显示能力,特别是杓状软骨、声带及其运动,其显示能力虽然有一定的性别和年龄差异,但仍可满足超声评价声带麻痹研究的需要,特别是对于甲状腺手术的患者。