目的研究成人骨性Ⅲ类与骨性Ⅰ类患者上气道形态大小差异。方法选取成人骨性Ⅰ类正常组、骨性Ⅲ类上颌后缩、骨性Ⅲ类下颌前突错畸形患者各20例,收集治疗前锥形束计算机体层摄影图像资料,结合三维重建Dolphin软件对图像进行三维重建,测量上气道各段高度、矢状径、横径、截面积、容积,并对结果进行统计学分析。结果骨性Ⅲ类上颌后缩组上气道鼻咽段各测量指标、腭咽段最小截面积、横径均低于骨性Ⅰ类正常组和骨性Ⅲ类下颌前突组,骨性Ⅲ类下颌前突组上气道舌咽段高度、横径、最小截面积、容积、喉咽段高度、横径、最小截面积均高于骨性Ⅲ类上颌后缩组和骨性Ⅰ类正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻咽、腭咽段最小截面积、容积与SNA、ANS-PNS呈正相关,舌咽、喉咽段最小截面积、舌咽段容积与SNB、Go-Gn、Ar-Gn呈正相关。与ANB角无明显相关性。结论成人骨性Ⅲ类与骨性Ⅰ类上气道形态差异有统计学意义。成人骨性Ⅲ类患者上气道形态大小受上下颌骨大小及位置影响。