【摘 要】
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目的：利用3.0T高分辨磁共振(HR-MRI)评估颅内动脉粥样硬化斑块短期药物治疗变化,探讨高分辨磁共振在颅内动脉粥样硬化斑块治疗随访中的作用.方法：连续性纳入上海长海医院神经内科及神经外科2012年10月至2015年10月因急性缺血性脑卒中住院诊断为颅内动脉粥样硬化并行大脑中动脉或基底动脉高分辨磁共振管壁成像检查患者,高分辨磁共振成像扫描序列包括T2WI、T1WI、T1WI增强,同时行常规头颅T
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院影像医学科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：利用3.0T高分辨磁共振(HR-MRI)评估颅内动脉粥样硬化斑块短期药物治疗变化,探讨高分辨磁共振在颅内动脉粥样硬化斑块治疗随访中的作用.方法：连续性纳入上海长海医院神经内科及神经外科2012年10月至2015年10月因急性缺血性脑卒中住院诊断为颅内动脉粥样硬化并行大脑中动脉或基底动脉高分辨磁共振管壁成像检查患者,高分辨磁共振成像扫描序列包括T2WI、T1WI、T1WI增强,同时行常规头颅T2WI、DWI扫描,经过双联抗血小板聚集药物及强化降脂治疗3-6月后进行高分辨磁共振随访复查.将随访前后的图像进行对比分析,主要评价肇事血管管腔狭窄率、斑块体积及斑块强化率变化.结果：本研究共纳入30例患者,其中大脑中动脉狭窄21例,基底动脉狭窄9例.随访期间2例患者(6.7％)(均为大脑中动脉狭窄)出现短暂性脑缺血发作(TIA),28例患者临床卒中相关症状稳定或症状好转.随访前后肇事血管管腔狭窄率分别为(69.27±22.52)％和(64.73±23.96)％、斑块体积分别为(90.02±57.61)mm3和(87.70±60.23)mm3,斑块治疗前后管腔狭窄率、斑块体积均有下降,但无统计学差异(t值分别为1.80、1.18,P>0.05)；斑块强化率在治疗后(21.73±43.77)％比治疗前(76.15±67.67)％有显著下降(t值为3.29,P=0.003).结论：高分辨磁共振可作为颅内动脉粥样硬化斑块消退重要评估方法,斑块强化率在短期药物治疗后有显著下降,双联抗血小板聚集药物及强化降脂治疗可使斑块趋于稳定.
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