【摘 要】
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目的：总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗急性重症胆囊炎的治疗经验.方法：回顾性分析2007年1月-2011年1月期间接受PTGBD治疗的32例急性重症胆囊炎的临床资料.32例患者均伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者.结果：所有患者均穿刺置管成功,术后引流通畅,72小时内患
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科
【出 处】
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2013国际肝胆胰外科东海论坛暨第25届全国肝胆胰外科学术经验交流会
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目的：总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗急性重症胆囊炎的治疗经验.方法：回顾性分析2007年1月-2011年1月期间接受PTGBD治疗的32例急性重症胆囊炎的临床资料.32例患者均伴有严重内科疾病和(或)保守治疗症状不缓解的患者.结果：所有患者均穿刺置管成功,术后引流通畅,72小时内患者腹痛缓解,体征减轻,体温及白细胞降至正常范围,未出现穿刺相关并发症,全部病例均于术后3-6周顺利拔管.其中15例结石性胆囊炎患者于手术后1-3月行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好.5例非结石性胆囊炎患者未手术,无胆囊炎发作.结论：PTGBD操作简便、安全、疗效确切,是急性重症胆囊炎患者的一种过渡治疗措施,甚至是终末治疗方法,值得推广.
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肝细胞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一.由于临床上诊断的多数肝细胞癌患者往往处于中晚期,治疗效果往往不佳,因此对肝细胞癌的早期诊断显得尤为重要.在本文中,我们提出一种新颖的电化学方法用于检测血清中早期肝细胞癌患者的肿瘤标记物人宫颈癌基因蛋白1 (HCCR-1).首先,先后将杯芳烃衍生物和HCCR-1抗体固定在金电极表面,因为HCCR-1抗体能够特异性的捕获血清中的HCCR-1.这样,在肝细胞癌患者和
门脉高压症时,门体之间侧支血管扩张,形成多处门体循环,尤其是食管胃底静脉曲张,常导致上消化道出血,严重危及患者健康和生命.目前以外科手术治疗为主,选择性贲门周围血管离断术加食管下段横断术是近年来提出的一种新的门奇断流术式.本文通过CT三维重建联合实时超声对其术后效果进行全面的评估,观察术前至术后九月的门静脉系统整体情况,有无新生血管形成及此过程中门静脉血流的变化.探讨该手术方式断流的彻底性,效果的
对胆囊结石而言,安全显然是基本条件,只有在安全的前提下,治疗才具有实际意义。本文阐述了切胆治疗胆囊结石的逻辑，并指出这种逻辑的错误之处，并指出保胆治疗才是可取之道。解决保胆还是切胆这一矛盾的最佳策略是微创保胆取石。胆囊结石的症状和并发症都是结石引起的，只要消灭结石，就能达到目的，无需连胆囊一起切除。而且在无症状期的胆囊功能比较好，保留价值大，手术难度低，病人的年龄相对较轻，手术的安全性也大。因此，
目的：探讨1783例腹腔镜手术常见并发症的诱因及其防治方法.方法：回顾性分析我院附院医院及十家教学医院从1996年5月至2012年12月进行腹腔镜胆囊切除术1783例出现的并发症的种类及原因.1783例中,男764例,女1019例;年龄22～69岁.其中胆囊结石71例,慢性结石性胆囊炎1459例,急性结石性胆囊炎110例,急性非结石性胆囊炎86例,胆囊息肉57例.有下腹部手术史58例,上腹部手术史
目的：探讨腹腔镜联合开腹用胆道探查器械行胆总管探查取石的可行性和临床应用价值.方法：回顾分析我院2009年1月至2011年一月收治的38例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.采用腹腔镜联合开腹用胆道探查器械行胆总管探查取石的方法.结果：全组均治愈康复,29例手术成功,9例中转开腹手术.29例成功手术患者中,直接经胆总管前壁26例,经胆囊管途径3例.胆总管一期缝合9例,放置T管引流20例.其中2例
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目的：研究长期携带乳胶型T管对肝功能ALT的影响.方法：对2010年2月到2012年8月入院,33例胆总管结石病例部分合并胆囊结石,通过开腹胆总管探查T管引流,术后四周拔管,比较其术前、术后、拔管前ALT检测结果.结果：显示术后与拔管前ALT比较p值=0.0350,与年龄,性别无关,与起病缓急无关.结论：长期携带乳胶型T管对部分患者肝功能ALT存在不良影响。