目的分析嗜酸性粒细胞增多症患者心内膜受累的超声心动图表现。方法对3例嗜酸性粒细胞增多症心内膜受累患者的超声心动图表现进行分析。3例患者均为男性,发现血嗜酸性粒细胞增多的年限分别为1年,2年和15年。仪器采用GE vivid7/E9或Philips IE33超声诊断仪.结果 3例患者中2例患者的超声心动图表现为左心室近心尖处内膜明显增厚,厚度分别为9m和15m,导致心尖部闭锁,其中1例左心室腔内可见一大小约46mm*23mm的中等回声团块影与增厚心内膜处相连(后经手术证实为退变伴纤维化的心肌组织以及大量慢性炎性细胞浸润,心内膜粗糙伴机化血栓形成),心室腔面积减少,心室充盈受限。增厚的心内膜回声不均,表面也不光滑。2例中1例合并左室增大,中度二尖瓣关闭不全,左室限制性舒张功能减低和中度肺动脉高压,另一例合并双房增大,中度二尖瓣、三尖瓣关闭不全。第3例患者则表现为右室心尖部内膜增厚约8m,心室腔面积减少,心室充盈受限,右心增大和中度三尖瓣关闭不全。讨论嗜酸性粒细胞增多症心内膜受累病理生理过程分为三期,急性坏死期因为心肌间质水肿超声表现为心内膜增厚,但常常被忽略:血栓形成期超声表现为沿受损心内膜分布的附壁血栓,从心尖部到房室瓣水平均可受累,以心尖部为主,双侧心室均可累及;纤维化期表现为心肌、心内膜和血栓的机化,有效心室腔减小,心室充盈受限,也会继发心腔的扩大和瓣膜关闭不全,病变累及房室瓣时引起瓣膜关闭不全。从超声上主要与心尖肥厚型心肌病鉴别,个人认为心尖肥厚心肌病肥厚心肌回声比较均匀,心尖部在舒张期没有完全闭锁,而嗜酸性粒细胞增多症心内膜受累心尖部回声不均匀,边缘欠光滑。心尖部舒张期有时也是闭锁的,结合病史,鉴别诊断并不困难。结论超声工作者应该熟悉嗜酸性粒细胞增多症患者心内膜受累的超声表现,力争在疾病的更早期做出诊断。