目的：应用头皮扩张并皮瓣移植分期修复跨发际的头面部大面积缺损，总结探讨头面部大面积缺损修复的经验和策略。 方法：5例跨发际的头面部患者，包括烧伤后头面部瘢痕并秃发3例、色素痣2例，采用皮肤扩张并皮瓣移植的方法分二期或三期修复。二期手术方案共2例，Ⅰ期于头部植入扩张器，同时行脐旁皮瓣或肩胛皮瓣游离移植修复面部缺损（各1例）；Ⅱ期行扩张头皮转移修复秃发区。三期手术方案共3例，Ⅰ期于头部和肩背部同时植入扩张器，Ⅱ期行扩张头皮转移，Ⅲ期行颈浅血管蒂预扩张肩背皮瓣岛状转移修复面部。 结果：5例患者中，1例在扩张后期出现扩张器渗漏，另1例发生皮瓣下血肿，无其它严重并发症，皮瓣均100％存活；随访6～36月，秃发区95％以上得到覆盖，面部外观良好。 结论：跨发际的头面部大面积缺损需修复头部秃发区和面部，综合头皮扩张术和皮瓣移植术的分期修复方法能获得良好的外观并缩短治疗周期。