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胸椎小关节紊乱是临床常见疾病,会引发多种相关症状.由于胸椎节段较长,临床中尤以中上胸段的椎体旋转多见.运用手法整复时,涉及到肌肉、肋椎关节、椎体间关节等因素,在临床常用手法整复胸椎紊乱的过程中,往往讲究迅速发力、迅速按压等,追求在患者不备的情况下进行操作,例如掌根分压法,往往需要嘱咐患者先吸气,再呼气,于呼气末施加一个垂直向下的快速的力。其目的是防止患者肌肉紧张,与手法之力形成拮抗,而对于某些患者,如老年人、孕妇等,此种手法操作不当会引起肋骨的骨折等事故。再比如膝顶法,由于用膝盖直接顶住患者的胸椎棘突,会使得患者出现疼痛感,此时,肌肉会变得紧张以求自我保护,如果继续进行手法操作,则有可能会引起新的损伤。再如仰卧位胸部抱压法,患者取仰卧位,双手交叉抱肩,医生以半握空拳垫于患者偏歪棘突下,以肘部或腹部将部分身体重量压与患者肘部,迅速向下加力按压,此种整复手法将力量由医生传达至患者胸肋部,进而向胸椎传达,与医生半握空拳之手形成对抗,达到整复的目的。发力原理同掌根分压法相似,因此也存在相似的隐患。而使用对抗提抖两步法时,首先避免了胸肋部的着力,靠的是医生两肘扣住患者肩部的内收之力,其次是用医生的胸部着力于患者胸椎部,不易产生不适感,将内收之力与胸部形成的对抗,力量能够集中于偏歪椎体之上,因此相对以上两法来说,整复更加安全、舒适。效果方面,对抗提抖两步法将对抗法与提抖法相结合,能够有效纠正紊乱关节,解除紊乱引起的相关症状,疗效满意。