糖尿病足危险因素的多中心筛查及原因分析

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目的:探讨多中心糖尿病足危险因素筛查的现状及原因分析。方法:采用一般资料调查问卷和糖尿病足危险因素评分量表,通过整群抽样的方法,于2015年11月~12月随机抽取全国8个省市11所三级甲等医院符合要求的477名糖尿病患者进行调查。结果:本研究糖尿病足危险因素评分为(3.97±2.86)分,约87.2%的患者存在着糖尿病足发生的危险因素,其中中高危患者占50.7%,在筛查的糖尿病足危险因素之中,以足结构畸形和保护性感觉缺失发生率较高,均超过了50%,常见的足结构畸形为高弓足、扁平足、拇外翻、锤状趾、胼胝和夏科关节病,糖尿病患者保护性感觉缺失的发生率为52.4%,糖尿病周围动脉病变的发生率为39.0%,糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病及视网膜病变,发生率为34.6%,糖尿病足溃疡史的发病率为7.3%,多元线性逐步回归显示年龄、糖尿病病程和鞋袜不适是糖尿病足危险因素的影响因素。结论:糖尿病患者高危足的发生率较高,糖尿病足的危险因素较为复杂,在所有糖尿病足危险因素当中以足结构畸形和保护性感觉缺失的发生率较高,且糖尿病足危险因素受到患者年龄、糖尿病病程及鞋袜不适的影响,患者年龄越大,糖尿病病程越长,鞋袜不适,其糖尿病足危险因素评分越高。护理人员应当加强对高龄、病程较长以及鞋袜穿戴不适的糖尿病患者进行糖尿病足相关知识的健康教育。对于如何利用糖尿病足危险因素筛查表评估患者糖尿病足的危险因素以确定患者糖尿病足发生的危险程度,并根据患者危险程度实施分级健康管理还有待于进一步探讨。
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