海拔高度对健康人群心电图的影响

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<正>目的:本研究的目的是评价长期居住高海拔地区对人体心电图的影响。方法:本研究以2007年秋"人体生理常数数据库扩大人群调查"项目在四川省松潘(海拔2 900 m以上)和成都平原邛崃、新津(海拔420 m)的调查人群为研究对象。抽样原则是依照我国人口统计资料,进行整群分层随机抽样。本研究受试者年龄范围18~75岁。有糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肾脏疾病、肥胖等既往史者除外,并排除有早搏、房扑、房颤、束支传导阻滞和房室传导阻滞心电图异常的样本。本研究包括2 594名受试者,其中高海拔居民814名,以藏族为主,在高海拔地区长期居住至少10年。本次调查选用了Philips TrimⅡ型数字化标准十二导联同步心电图机。该心电图记录采用的技术参数均符合美国心脏协会推荐标准。心电参数PR间期、QRS间期和QT间期等指标利用Philips PH09算法得到。心率变异,利用Physionet提供的WFDB软件包工具提取R波,计算基于超短时10秒心电数据的心率变异时域指标SDNN和rMSSD。结果:(1)心率:同年龄组高海拔居民的心率普遍较低海拔居民慢(P<0.05);(3)QRS时限:除男性26~34和女性65~75年龄段以外,其他各年龄组高原居民的QRS时限均显著大于同年龄组平原居民(P<0.01);(4)QRS额面电轴:在各个年龄段高原藏族人QRS额面电轴较平原汉族人普遍右偏(P<0.05);(5)超短时心率变异指标:在多个年龄段心率变异性指标高海拔居民SDNN与rMSSD均高于低海拔居民。结论:高海拔居民与平原居民在心率、QT间期、QRS时限、QRS额面电轴和超短时心率变异的时域指标均有明显差别。但是并未观察到两地居民的P波离散度和QT间期离散度的差异。
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