【摘 要】
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目的 探讨肺结核围手术期CD4+亚群的变化特征,进一步探讨ONS对肺结核围手术期CD4+Th1/Th2、Th17/Treg平衡的影响.方法 根据NRS2002作为营养风险筛查工具,大于等于3分共纳入40例作为研究对象,随机分为ONS组20例,对照组20例.ONS组每日补充500kcal整蛋白配方能全力+高蛋白进食,对照组为进行高蛋白进食.在入院时、术前1天、术后1天、术后1周抽取外周血,用FACS
【出 处】
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中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会
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目的 探讨肺结核围手术期CD4+亚群的变化特征,进一步探讨ONS对肺结核围手术期CD4+Th1/Th2、Th17/Treg平衡的影响.方法 根据NRS2002作为营养风险筛查工具,大于等于3分共纳入40例作为研究对象,随机分为ONS组20例,对照组20例.ONS组每日补充500kcal整蛋白配方能全力+高蛋白进食,对照组为进行高蛋白进食.在入院时、术前1天、术后1天、术后1周抽取外周血,用FACS检测Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分比,qPCR检测t-bet、GATA-3、RORrt、mRNA.结果 与入院时比较,术前1天对照组Th1、Th17亚群比例,t-bet、RORrt均升高(P＜0.05),Th2、Treg亚群比例,GATA-3、POXP3均降低(P＜0.05),Th1/Th2、Th17/Treg比值显著升高(P＜0.05)；与术后1天比较,术后1周对照组Th1、Th17亚群比例,t-bet、RORrt均升高(P＜0.05),Th2、Treg亚群比例,GATA-3、POXP3均降低(P＜0.05),Th1/Th2、Th17/Treg比值显著升高(P＜0.05).与入院时比较,术前1天ONS组Th1、Th17亚群比例,t-bet、RORrt均降低(P＜0.05),Th2、Treg亚群比例,GATA-3、POXP3均升高(P＜0.05),Th1/Th2、Th 17/Treg比值显著降低(P＜0.05)；与术后1天比较,术后1周ONS组Th1、Th17亚群比例,t-bet、RORrt均降低(P＜0.05),Th2、Treg亚群比例,GATA-3、POXP3均升高(P＜0.05),Th1/Th2、Th 17/Treg比值显著降低(P＜0.05).结论 ONS能够调节肺结核围手术期改善CD4+T细胞亚群Th1/Th2、Th17/Treg平衡,促使平衡向Th2、Treg偏移,从而改善机体免疫功能,为ONS改善营养状况、改善临床结局的发生机制之一.
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