从“肝藏血主疏泄”论证肝与阴茎勃起的关系

来源 :中华中医药学会第十六次男科学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zj2008263
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  目前研究显示,全世界有5%~20%的成年男性正在承受着中到重度勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的困扰,现代调查结果显示77%的ED患者属于精神心理性因素。传统医学认为男性勃起多与肾有关,故治疗也多从肾论证,但目前效果不尽人意。我们前期临床实践表明,ED患者大多表现为肝肾功能失调,从肝论治多获良效。王氏在80年代初提出"阳痿从肝论治"理论,曾对中医治疗阳痿产生较大影响。肝主疏泄,主司精神活动,肝之疏泄情志功能障碍,影响到宗筋功能的正常发挥,从而导致阳痿。现代研究证实NO-cGMP是影响阴茎勃起的重要信号通路,Ca2+通道是调控平滑肌舒缩的关键分子。有学者认为肝藏血主疏泄的功能与人体平滑肌系统相关,提出"肝藏"是人体内调节物质流动和分布的功能系统,其生理解剖基础是人体平滑肌系统。以平滑肌为结构主体的动静脉血管是"肝藏"贮藏和疏泄血液的结构基础。阴茎的勃起和排精由平滑肌完成,是"肝行肾气"的体现,而"肝行肾气"的生理解剖基础是生殖系统平滑肌,肝对性生理的调节是通过平滑肌系统而实现。同时,我们前期实验证明,肝郁气滞可致阴茎海绵体组织中5-磷酸二酯酶(PDE5)活性增强、一氧化氮合成酶(nNOS)活性下降,导致男性ED,而疏肝理气活血中药能逆转这一过程,改善病情。故,疏肝理气活血之法,基于"肝藏血,主疏泄"的理论,使筋为肝主,气血畅行,从而改善阴茎的血液循环,提高阴茎海绵体平滑肌充血灌注功能,以复阴茎之作强功能,从而达到治疗ED的目的。
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