【摘 要】
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目的：探讨MR-DWI成像脑白质ADC值对尿毒症患者透析疗效的应用价值.材料与方法：收集经临床诊断的尿毒症患者58例,其中经过透析治疗后复查者30例,并设立尿毒症患者与不同年龄
【机 构】
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浙江中医药大学附属广兴医院 310007
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目的：探讨MR-DWI成像脑白质ADC值对尿毒症患者透析疗效的应用价值.材料与方法：收集经临床诊断的尿毒症患者58例,其中经过透析治疗后复查者30例,并设立尿毒症患者与不同年龄组别的健康对照组各10例(A组：25-50岁,B组：51-65岁,C组：66-80岁).患者年龄范围18-80岁(平均年龄63.5岁)；其中,男性19例,女性16例,所有健康对照组人群及尿毒症患者透析治疗前后均接受MR常规序列和DWI序列检查.选取一侧半卵圆中心脑白质作为感兴趣区,分别检测不同组别健康对照组人群及尿毒症患者透析前后不同b值(0、500 s/mm2)ADC值,并进行对照评价.结果：不同组别的健康人群半卵圆中心白质区ADC值测量结果显示,随着年龄的增长,ADC值有轻微逐渐上升趋势,25-50岁,测得ADC值0.719±0.08× 10-3mm2/s,而51-64岁和65岁及以上健康人群的ADC值分别为：0.732±0.09×10-3mm2/s、0.754±0.1O×1O-3mm2/s.不同年龄组别(青年、中年、老年)的尿毒症患者的脑白质ADC值分别为0.764±0.93× 10-3mm2/s、0.789±0.85× 10-3mm2/s、0.792±0.91×10-3mm2/s,本组30例不同组别尿毒症患者透析前ADC值均高于透析后ADC值,各组间比较有统计学差异,透析后尿毒症患者ADC值较前有所下降,患者血管源性脑水肿减轻或消失,临床症状也明显缓解.本组研究结果显示MR-DWI成像脑白质ADC值对透析的疗效评价有临床应用价值,可以初步评估尿毒症透析疗效.结论：MR-DWI成像脑白质ADC值检测是一种新的无创的尿毒症患者透析疗效的微观影像评价方法,可以初步评价尿毒症患者的透析疗效.
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