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急性重度左心衰、慢性顽固性心衰及复杂难治性心衰,在临床治疗上仍是个十分棘手的问题.对此类心衰,仅仅采用常规治法往往难以奏效,然而,实施个体化治疗,却可进一步提高抢救成功率,不但挽救或延长了患者的寿命,而且还进一步提高了生存质量.本文报告6例典型病例进行讨论。
个体化治疗急重顽固复杂性心功能衰竭成功6例
【摘 要】
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急性重度左心衰、慢性顽固性心衰及复杂难治性心衰,在临床治疗上仍是个十分棘手的问题.对此类心衰,仅仅采用常规治法往往难以奏效,然而,实施个体化治疗,却可进一步提高抢救成功率,不但挽救或延长了患者的寿命,而且还进一步提高了生存质量.本文报告6例典型病例进行讨论。
【机 构】
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山西省人民医院,030012
【出 处】
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2004急危重症论坛
【发表日期】
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2004年11期
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创伤失血性休克是急诊科常见的临床危急综合征,其救治原则是尽快经静脉补充液体进行复苏,目的是迅速恢复有效循环血量,维持重要器官的血灌注.然而,近10年大量的研究表明,在休克活动性出血控制前积极、大量的液体复苏可能会增加出血量,严重扰乱机体内环境、增加死亡率和并发症,有学者提出了限制性液体复苏策略.本文结合我院1998年6月至2003年5月急诊救治的严重创伤失血性休克84例早期液体复苏与同道共同探讨。
多器官功能障碍综合征(MODS)严重威胁着重危患者的生命,病死率高达50％～90％,其致病因素复杂,发病机理尚不十分清楚,是重危患者主要死亡原因之一.现将我院1992至2002年收治的82例MODS患者进行分析,对影响救治的因素进行探讨。
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心房纤颤是急诊科常见急症之一,而快速房颤常由于血流动力学的改变而危及生命.常规西药治疗,有其片面性,如原发病对药物的耐受性、敏感性、心率转变时间长及易复发的缺点.为探讨其有效治疗方法,本文在2000年10月至2003年10月选择普乐林注射液(山东烟台鲁银药业有限公司产)治疗110例快速房颤患者,取得满意疗效。
近年来,随着人口老龄化进展的加速及高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的上升,心力衰竭的发病率逐渐升高,且已成为各种心脏病晚期的主要死亡原因.近年来心衰的治疗强调β-受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用,但因β-受体阻滞剂在急性充血性心力衰竭未完全控制的情况下,临床医师常常考虑其副性肌力作用有可能加重心力衰竭,故应用该类药物十分有限.而ACEI适合巩固治疗,防止心室重构,但其无静脉
钝性胸外伤后早期并发急性呼吸窘迫综合症是危及生命的严重并发症.一旦发展成ARDS,死亡率高达50％～76％.因此,发现胸外伤后ARDS的高危因素对判断伤后进展趋势、采取有效措施、降低ARDS的发生率,进而降低死亡率有重要临床意义.我院自1998年1月至2004年1月共收治钝性胸外伤371例,伤后早期并发ARDS 29例,现分析报告资料与方法。
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