目的本研究通过本院一年来使用治疗性血浆置换联合连续静-静脉血液透析+滤过方法在6例急性肝衰竭儿童中的应用,探讨非生物型人工肝支持系统对儿童急性肝衰竭的治疗作用。方法收集2011年04月至2012年06月南京医科大学附属南京儿童医院PICU住院治疗的急性肝衰竭患儿6例,所有入选病例均符合2006版《肝衰竭诊疗指南》规定的诊断标准。6例患儿自入院开始,按需要给予降酶、退黄、抗感染、机械通气、血管活性药物等内科综合治疗;符合急性肝衰竭诊断标准后,立即给予治疗性血浆置换联合连续静-静脉血液透析+滤过治疗,以开始血液净化作为0点,在0d、1d、2d、3d、5d、7d时点抽取静脉血行血生化、凝血常规检查,比较其在不同时点的谷丙转氨酶(ALT)的水平,总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。数据采用均数±标准差(x~-±s)表示,治疗前后组内两均数间进行t检验。结果 6例患儿均行治疗性血浆置换联合连续静-静脉血液滤过(+透析)治疗,血浆置换时间9.25±2.25 h,连续血液滤过(+透析)时间120.75±33.45 h。其中死亡1例,治愈出院4例,自动出院1例。治疗1d,BUN明显下降,2d PT明显改善,3d ALT、TBIL水平明显下降,5d凝血酶原活动度(PTA)明显上升,7d Cr水平明显下降。结论治疗性血浆置换联合连续静-静脉血液透析+滤过的非生物型人工肝支持系统能明显改善急性肝衰竭患儿的肝肾功能及凝血常规。