【摘 要】
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目的:长骨造釉细胞瘤为极其罕见的肿瘤,本文目的在于探讨长骨造釉细胞瘤的特点和治疗的肿瘤学结果.方法:回顾性分析北京积水潭医院骨与软组织肿瘤数据库中收录的长骨造釉细胞瘤患者资料.收录患者为1999年12月至2014年3月,共18例,其中男9例,女9例,中位年龄23岁(15-46岁),肿瘤位于胫骨14例,腓骨1例,胫骨及腓骨同时累及3例.11例为我院初治患者,7例有此病的手术史.结果:诊断明确后胫骨患
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:长骨造釉细胞瘤为极其罕见的肿瘤,本文目的在于探讨长骨造釉细胞瘤的特点和治疗的肿瘤学结果.方法:回顾性分析北京积水潭医院骨与软组织肿瘤数据库中收录的长骨造釉细胞瘤患者资料.收录患者为1999年12月至2014年3月,共18例,其中男9例,女9例,中位年龄23岁(15-46岁),肿瘤位于胫骨14例,腓骨1例,胫骨及腓骨同时累及3例.11例为我院初治患者,7例有此病的手术史.结果:诊断明确后胫骨患者中的11例行瘤段截除术,其中10例行大段异体骨重建,1例行灭活骨重建,胫骨患者中的3例行刮除术,使用异体骨或骨水泥重建.3例同时累及胫腓骨的患者2例行胫骨瘤段截除腓骨瘤段截除术,1例行胫骨刮除腓骨瘤段截除术.1例腓骨患者行瘤段截除术.12例患者为广泛切除,2例为边缘切除,4例为囊内切除.中位随访时间为40个月(12-128个月),复发4例,复发率为22%(4/18),3例行截肢术,1例再次行刮除术.广泛边界为边界足够组,边缘及囊内边界为边界不够足,其中复发的4例中1例为边界足够组,3例为边界不够组,两组的复发率分别为8.3%和50%,P=0.045.4例复发病例均为既往有手术史来我院再次手术者,我院初治的复发率为0%,有既往手术史者复发率为57.1%,P=0.01.3例发生了肺转移,转移率为16.6%(3/18).随访结束时所有患者均存活,15例为无瘤存活,3例为带瘤存活.所有患者于我院初次手术均为保肢手术,3例因为复发而截肢,最终保肢率为83.3%(15/18).
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