目的通过黄连素联合阿托伐治疗十年心血管风险评分中被评为中、高危、极高危同时合并血脂控制未达标的患者,观察同时服用阿托伐他汀+盐酸小檗碱片治疗后,统计研究对象肌酐,AST(谷草转氨酶),ALT(谷丙转氨酶),LDL-C(低密度脂蛋白),TG(甘油三脂),TC(胆固醇)和HDL(高密度脂蛋白)的幅度变化以及共同用药的安全性。同时设置对照组即单用阿托伐他汀服药治疗的患者与联合用药的观察组进行对照比较。从而探讨黄连素在十年心血管风险评分为中、高危患者中降血脂的疗效性及安全性。方法:本次研究对象选取本院2012.12-2014年2月收治的十年心血管风险为中、高危、极高危合并血脂控制未达标的100例患者作为本次实验的研究对象。纳入主要标准包括:①年龄范围50-75岁之间的。②十年心血管危险评分为中、高危、极高危的患者,血脂控制未达到指南推荐控制范围的。③规律服用他汀类药物8周(阿托伐他汀20mg qn)血脂仍未达到指南推荐范围的。排除的主要标准包括:①年龄大于75岁。②目前正在使用环孢素、红霉素、克拉霉素、奈法唑酮或其他唑类抗真菌药(如氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等)、米贝拉地尔、以及蛋白酶抑制剂(如奈非那韦等)等药物进行治疗的。③严重肝肾功能不全以及无法解释的转氨酶升高④有不能耐受药物治疗的胃肠道疾病的,如反复胃出血、肿瘤、肠梗阻等。⑤肿瘤患者、HIV感染者、心理因素不能参加本次研究的。完成研究对象的入选后并将入选者随机分为2个组组别,分别为接受他汀类药物治疗的对照组和他汀类药物联合黄连素治疗的观察组。其中观察组中男性32例,女性18例,年龄55-75岁,病程1-4年,对照组中男性28例,女性22例,年龄50-75岁,病程1-5年。两组患者实验前的血生化指标、年龄、疾病种类等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组患者单纯使用他汀类药物进行治疗(阿托伐他汀20mg/次,1次/d)。观察组患者同时服用黄连素和阿托伐他汀药物治疗(黄连素0.3g/次,2次/d,阿托伐他汀20mg/次1次/d)。两组患者持续服用药物8周,分别于服用药物治疗前和8周后检测肌酐,AST(谷草转氨酶),ALT(谷丙转氨酶),LDL-C(低密度脂蛋白),TG(甘油三脂),TC(胆固醇)和HDL(高密度脂蛋白)等生化指标变化。并对所的数据进行统计分析。所有数据采用SPSS 18软件对上述数据进行统计学分析,并进行方差齐性检验和正态检验。计量资料采用均数±标准差表示。组内检验用t检验,各种率的比较用卡方检验,和两两比较用(LSD)。所得结果按P<0.05判断为具有统计学差异。结果持续治疗8周后,观察组与对照组两组的所有患者经过无论是联用还是单用药物治疗,血中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)较前均有不同程度下降。对照组服用阿托伐他汀治疗前后血脂变化幅度差异比较有统计学意义(P<0.01),观察组联用阿托伐他汀+盐酸小檗碱片治疗前后血脂变化幅度差异比较具有统计学意义(P<0.01)。但是观察组即联合服用阿托伐他汀+盐酸小檗碱片药物治疗的组别总有效率高于对照组即单用阿托伐他汀药物治疗的组别,同时观察组联合用药治疗相对于对照组单独用药治疗,降血脂的幅度变化较观察组表现的更为显著,观察组联合用药相对对照组的单独用药副作用更少。结论:结合本次研究结果,黄连素联合阿托伐他汀治疗十年心血管危险评分为中危、高危、极高高危合并血脂控制未达标的患者,不仅治疗效果较单独阿托伐他汀治疗有所提高,更是有轻度保护肝脏的作用,联合用药药物不良反应相对减少,减轻,患者对药物的耐受性提高。黄连素可以做为十年心血管危险评分为中、高、极高危患者血脂控制不佳、不能耐受他汀药物治疗患者的选择。