【摘 要】
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研究目的:评估报道CT影像引导3D打印技术在血管化腓骨瓣重建下颌骨中的应用。研究方法:回顾了2017.1至2018.3期间在我院的10例口腔肿瘤需行下颌骨切除患者。术前收集颌骨及腓
【机 构】
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遵义医学院附属口腔医院口腔颌面外科; 遵义医学院附属口腔医院口腔颌面肿瘤外科;
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研究目的:评估报道CT影像引导3D打印技术在血管化腓骨瓣重建下颌骨中的应用。研究方法:回顾了2017.1至2018.3期间在我院的10例口腔肿瘤需行下颌骨切除患者。术前收集颌骨及腓骨CT影像数据,基于该数据制作3D打印下颌骨模型及截骨导板,根据下颌骨模型预制重建钛板,术中根据截骨导板精确截骨并塑形腓骨,其中3例腓骨采用双层折叠技术。CBCT中分别测量术前双侧颗突和双侧下颌角之间的距离,并与重建后的距离进行比较,以评估下颌骨重建效果。研究结果:10例患者腓骨瓣全部存活,1例患者术后半年因恶性肿瘤复发放疗而出现移植骨吸收破坏和重建板外露,其余9例恢复良好,剩余牙列咬合关系好。术前术后双侧颗突之间距离平均差异为3.05±1.94mm,双侧下颌角之间距离平均差异为1.77±0.82mm。患者对重建效果满意。研究结论:在缺少数字导航系统下,血管化腓骨瓣在CT影像引导3D打印技术辅助下可精确修复重建下颌骨,更好恢复患者面部外观及口腔功能。由于恶性肿瘤较高复发率及术后需放疗,出现移植骨吸收、重建板外露的风险相对较高,因此该技术更加适用于颌骨良性肿瘤患者。
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