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目的 研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃排空和胃组织中Ghrelin及肠神经系统(ENS)中神经元内尼氏小体、神经递质5-羟色胺(5-HT)及其降解酶单胺氧化酶A(MAO-A) mRNA水平的影响.方法 雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组(Model)、中药1组(丹参、川芎)、中药2组(水蛭、地龙)、中药3组(丹参、川芎、水蛭、地龙,),除对照组外,余大鼠腹腔注射1％链脲佐菌素(STZ) 55mg/kg,72h后测血糖＞16.7 mmol/L为成模标准.造模成功后,中药组大鼠分别给予相应中药灌胃,对照组及模型组予等量生理盐水灌胃,每日一次,总共8周.于第8周末杀检动物,剖腹,结扎贲门和幽门,取出全胃,用酚红灌胃法检测胃排空；用甲苯胺蓝染色和免疫组织化学染色法观察胃窦壁内肌间神经丛中神经元内尼氏小体和胃窦组织中Ghrelin及兴奋性神经递质5-HT变化；用反转录聚合酶联反应(reverse transcription-polymerase chain react-ion,RT-PCR)检测胃组织MAO-A mRNA的表达.结果 与对照组比较,模型组、中药各组大鼠胃排空率均有明显降低,胃组织Ghrelin表达明显减弱(P＜0.05)；与模型组相比,中药各组大鼠胃排空率明显升高,Ghrelin表达明显增强(P＜0.05)；与中药3组相比,中药1、2组大鼠胃排空率有明显降低,Ghrelin表达明显减弱(P＜0.05).中药1、2组间大鼠胃排空率、Ghrelin表达明显减弱无显著性差异(P＞0.05).与对照组相比,模型组、中药各组大鼠胃ENS内神经元内尼氏小体颗粒数量减少,ENS内5-HT表达明显减弱,MAO-A mRNA水平明显升高(P＜0.05)；与模型组相比,中药各组大鼠胃ENS中尼氏小体数量明显升高,5-HT表达明显增强,MAO-A mRNA水平明显降低(P＜0.05)；与中药3组相比,中药1、2组大鼠胃ENS内尼氏小体数量有明显减少,5-HT表达明显减弱,MAO-A mRNA水平明显升高(P＜0.05)；中药1、2组间大鼠胃ENS内尼氏小体数量,5-HT表达,MAO-A mRNA水平无显著差异(P＞0.05).结论 DNP大鼠存在胃排空障碍,胃组织Ghrelin表达减少及肠神经系统病变.活血化瘀通络中药可明显改善DNP大鼠的胃排空,上调DGP大鼠胃组织Ghrelin表达；促进ENS内尼氏小体再生,降低5-HT降解酶MAO-A mRNA表达,进而增强5-HT表达,改善ENS病变.