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研究背景与目的:血管内皮生长因子(VEGF)亦称血管通透因子,是1989年Ferrara等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来的糖类蛋白质。VEGF是唯一一种特异地作用于血管内皮细胞的多功能细胞因子,能促进细胞内钙离子的聚集,增加血管的通透性,促使新生血管的生成,对内皮细胞起着调控作用。在前期大鼠的缺血性实验中,VEGF能有效动员骨髓内皮祖细胞(endothelialprogenitorcell,EPCs)入外周血、诱导EPCs的增殖,并定位到缺血组织,在原位分化形成成熟的内皮细胞,从而形成新的血管,称之为出生后的血管发生。抗阻运动是动员EPCs的有效手段,同时EPCs又能分泌VEGF、HGF、G-CSF、GM-CSF等促血管生长因子,可达到治疗性血管新生的效果,从而多途径地促进缺血部位的血管新生。抗阻训练通过血流对血管壁剪切应力提高、机体VEGFR信号等表达,诱导内皮细胞增殖和分化,促进侧支动脉形成和毛细血管的新生。本课题组前期研究,在利用肢体血流受限保护心肌梗死的实验中发现血液中的代谢产物会引起血液中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的表达上调,同时也会影响长期缺血部位VEGF及其受体的表达上调。短暂的完全血流受限会引起血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR在外周血中表达的增加,进而会引起外周及心脏血管的发生。但是不同程度的血流受限结合抗阻运动对血管内皮的影响尚不清楚。本研究旨在采用不同程度血流受限结合抗阻运动,探讨不同运动方式对外周血管内皮的影响。研究方法:选取30名健康成年男性,经过体检确定无心肺疾患,无外周血管疾病,实验期间,受试者被禁止进行大强度运动和饮用含酒精的饮料,也不进行其他体育训练,以排除过度运动所致疲劳的影响。随机分为完全血流受限+30%1RM抗阻运动组(CB组),部分血流受限+30%1RM抗阻运动组(PB组),30%1RM抗阻运动组(RE组)。每组分别实施上肢肱动脉血流受限伴上臂肱二头肌不同强度最大重复次数(RM)的运动,其中以压力带施加130%收缩压将血流完全受限,部分血流受限组以65%收缩压压力进行。要求肘关节的运动先向心收缩从180度-90度-30度,然后做离心运动30度-90度-180度,20次/分钟,持续2分钟,休息2分钟,重复5次,3天/周,持续8周。分别在训练前,8周训练后的最后一次训练后即刻用酶联免疫法测血清中VEGF、其受体VEGFR的蛋白表达及IL-6的含量。所有数据均用SPSS24.0统计软件包进行统计学处理,结果用平均值±标准差表示,采用可重复资料的方差分析,并以P<0.05作为显著性差异水平。研究结果:1、8周训练前后,完全血流受限组的VEGF受体VEGFR的表达显著增加(P<0.05),而部分血流阻断组和单纯抗阻训练组的VEGFR表达水平无显著提高(P>0.05)。2.8周训练前后,完全血流受限抗阻组的VEGF表达差异不明显,无统计学意义(P>0.05),相反出现了轻微下降的状况,而部分血流受限抗阻组和单纯抗阻训练组的VEGF表达均有显著差异(P<0.05)。3.8周训练前后,三组(CB组、PB组、RE组)IL-6的表达均有显著提升(P<0.05)。不同程度的血流受限抗阻运动,外周血中的IL-6的表达均有显著提高,长期训练后IL-6表达均高于第一次训练后,提示在抗阻训练时血流受限条件与IL-6的表达无明显相关性。4.长期训练后,完全血流受限抗阻组的VEGFR表达较另外俩组均有显著差异(P<0.05),部分血流受限抗阻组与抗阻训练组无明显差异(P>0.05)。完全血流受限抗阻训练对VEGFR的表达影响最为显著。八周长期训练后VEGF的表达水平,三组间均无显著差异性(P>0.05)。即训练后三组血流受限程度对VEGF的表达无显著影响。IL-6的表达,完全血流受限抗阻组明显高于部分血流受限抗阻组,部分血流受限抗阻组明显高于单纯抗阻训练组,均有显著差异性(P<0.05)。研究结论:(1)单纯的抗阻运动,部分血流受限伴抗阻运动,完全血流受限伴抗阻运动均会引起机体外周血中VEGF及其受体VEGFR的表达上调,且完全血流受限伴抗阻运动对VEGF及其受体的表达影响更为显著。(2)(2)不同程度的血流受限抗阻运动,外周血中的IL-6的表达均有显著提高,长期训练后IL-6表达均高于第一次训练后,且CB组明显高于PB组,PB组明显高于RE组。(3)(3)缺血运动为不适合高强度抗阻运动但需要进行肌力训练的人群提供了一种可替代的方案,以血流受限伴抗阻运动替代大负荷单纯抗阻运动,且完全缺血条件下的效果最佳。