【摘 要】
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目的 分析53 例AFP 阴性原发性肝癌(PLC)患者临床特点,探讨诊治体会.方法 收集广西医科大学第一附属医院2009 年1 月至2011 年1 月AFP 阴性的PLC 53 例及同期AFP 升高的P
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院老年消化内科 南宁 530021
【出 处】
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2012南方消化论坛暨第八届全国肠道疾病学术大会
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目的 分析53 例AFP 阴性原发性肝癌(PLC)患者临床特点,探讨诊治体会.方法 收集广西医科大学第一附属医院2009 年1 月至2011 年1 月AFP 阴性的PLC 53 例及同期AFP 升高的PLC 146 例住院患者临床资料,进行回顾性分析.结果 AFP 阴性原发性肝癌患者以男性为主,男女比例为7.83：1,AFP 升高组男女比例为8.73：1.两组在血型、性别、肿瘤数目、腹水、GGT、ALP、CA199、CA125、CEA、HbsAg、HbeAg、HBVDNA、P21、P53、nm23、VEGF 等无统计学差异(Ρ＞0.05).AFP 阴性组、AFP 升高组合并肝硬化阳性率分别为28.3％、50.0％,两组比较有统计学差异(P＜0.05).AFP 阴性组、AFPEdmondson-Steiner 分级中,AFP 阴性组Ⅰ级+Ⅱ级为40 例(75.5％),Ⅲ级13 例(24.5％),AFP 升高组中Ⅰ级+Ⅱ级为88 例(60.3％),Ⅲ级58 例(39.7％),两组比较有统计学意义(P＜0.05).AFP 阴性组肿瘤直径＜3cm 为13 例(24.5％),AFP 升高组＜3cm为16 例(11.0％),两组比较有统计学意义(P＜0.05).AFP 阴性组块状型24 例(45.3％),弥漫型7 例(13.2％),AFP 升高组块状型90 例(61.6％),弥漫型5 例(3.4％),两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 AFP 阴性原发性肝癌合并肝硬化、门脉癌栓较AFP 升高患者少见.AFP 阴性原发性肝癌肿瘤较小,肝细胞癌癌细胞分化程度多为中、高度分化状态.原发性肝癌AFP 升高可能与合并肝硬化、门脉癌栓、病灶呈块状及癌细胞低分化有关.
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