【摘 要】
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目的：MRI 检查在MELAS 诊断中发挥举足轻重的作用,其经典的改变是枕、颞、顶叶交界区域的大脑皮层出现大片长T2 信号.此外,脑萎缩也常见于MELAS 患者中.但到目前为止,MELAS 患者的病变体积、脑萎缩程度与其临床症状的严重度之间的相关性尚未见研究报道.方法：(1)回顾性分析1998 年至2012 年于北京大学第一医院mtDNA基因检查确诊的93 例MELAS 患者(男51 例,女42
【机 构】
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北大医院神经内科 医学影像科 北京
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目的：MRI 检查在MELAS 诊断中发挥举足轻重的作用,其经典的改变是枕、颞、顶叶交界区域的大脑皮层出现大片长T2 信号.此外,脑萎缩也常见于MELAS 患者中.但到目前为止,MELAS 患者的病变体积、脑萎缩程度与其临床症状的严重度之间的相关性尚未见研究报道.方法：(1)回顾性分析1998 年至2012 年于北京大学第一医院mtDNA基因检查确诊的93 例MELAS 患者(男51 例,女42 例)共130 次卒中样发作的脑MRI 改变特点；(2)使用“脑体积定量分析软件”计算本组38 例患者的脑内病灶体积指数及18 例患者的脑萎缩指数、采用Newcastle 儿童/成人线粒体病评分量表对38 例MELAS 患者进行临床评分,分析临床严重程度与脑内病灶体积指数之间的相关性以及脑萎缩指数与卒中样发作后病程之间的相关性.结果：(1)卒中样发作急性期的头MRI 累及颞、顶、枕叶的比例分别为60％、60.8％、70.8％,其中7 例患者同时有丘脑枕部的受累,4 例患者同时存在脑出血；(2)临床评分与脑内病灶体积指数的相关系数为R=0.628,P=0.000,脑萎缩指数与卒中样发作后病程的相关系数为R=-0.503,P=0.033.结论：MELAS 患者中风样发作的脑病灶具有选择性分布及动态演变的特点,个别患者急性期可以同时合并脑出血.MELAS 患者的病情严重程度与颅内病灶体积呈正比,脑萎缩程度随着SLE 后病程的延长而加重.
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