目的探究手术先行模式(Surgery-First Approach,SFA)在骨性Ⅲ类正畸-正颌联合治疗中下颌骨的稳定性。方法选取2013-2016年于青岛大学附属医院口腔正畸科行SFA的骨性Ⅲ类患者15例,另选取行传统正畸先行模式(Ortho-First Approach,OFA)的骨性Ⅲ类患者15例为对照。测量每位患者术前(T0)、术后(T1)及治疗结束(T2)的头颅定位侧位片,测量T1到T2期间B点、Pog点在水平向及垂直向移动的距离:ΔT=|T2-T1|,对两组结果进行统计学比较。结果 T1到T2期间,SFA组B点前移(0.94±1.25)mm,上移(0.89±1.00)mm;Pog点前移(0.84±0.90)mm,上移(1.49±2.80)mm。OFA组B点前移(0.65±1.05)mm,上移(0.48±1.93)mm;Pog点前移(0.92±1.05)mm,上移(0.15±1.40)mm。结果显示两组间B点、Pog点在水平向上无统计学差异(P>0.05),在垂直向上差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术先行模式治疗骨性Ⅲ类患者在水平向上能得到与传统正畸先行相似的下颌骨稳定性,但在垂直向上的稳定性较OFA要低,提示手术设计要对SFA给予垂直向预留量。