【摘 要】
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目的：总结儿童急性百草枯中毒的临床表现,了解影响预后的相关因素,寻找合理、有效的治疗方法.方法：回顾性分析2005年3月-2012年6月共68名急性百草枯中毒住院患儿的临床资料,根据中毒剂量及临床症状分为轻型、重型、爆发型3组,分析各组之间临床表现、辅助检查及预后的差异,随访生存情况,了解影响预后的相关因素.结果：68例患儿中66例为口服中毒,2例皮肤接触中毒.消化道症状最为常见,而肺部、肾脏是最
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：总结儿童急性百草枯中毒的临床表现,了解影响预后的相关因素,寻找合理、有效的治疗方法.方法：回顾性分析2005年3月-2012年6月共68名急性百草枯中毒住院患儿的临床资料,根据中毒剂量及临床症状分为轻型、重型、爆发型3组,分析各组之间临床表现、辅助检查及预后的差异,随访生存情况,了解影响预后的相关因素.结果：68例患儿中66例为口服中毒,2例皮肤接触中毒.消化道症状最为常见,而肺部、肾脏是最主要的受累脏器.68例中6例失访,20例死亡(死亡率32.26％):轻型(n=22),无死亡患儿;重型(n=26),8例死亡(死亡率30.77％);爆发型(n=14),12例死亡(死亡率85.71％),随着临床分型的加重,死亡率明显增高,血尿素氮和肌酐也随着临床分型的加重明显增高,两两比较组间均有显著差异(P均＜0.05).血气分析、肺功能在组间两两比较无明显差异(P＞0.05).随访肾功能可完全恢复.随访胸部CT,肺纤维化可能出现逆转.logistic回归分析提示,存在急性肾损伤及多器官功能障碍综合征的患儿预后越差,急性肺损害、立即催吐、2小时内洗胃和6小时内行血液净化对预后影响不大.结论：急性肾损伤是影响急性百草枯中毒短期预后的重要因素,而长期预后主要来自于肺纤维化,肺损害可能在病程中出现逆转,应采取积极治疗.
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