目的：介绍用局部或远位皮瓣美容修复面部皮肤缺损的20年经验总结。 方法：自1992年3月至2014年3月，收治肿瘤、瘢痕切除及创伤后面部皮肤年缺损患者共3200例，缺损大小(长x宽)范围在0.5cmxO.5cm至lO.Ocmx9.Ocm.2895例中等大小、缺损范围在面部单一美学单位内的患者，以局部皮瓣或邻位皮瓣修复，包括易位皮瓣、推进皮瓣及旋转皮瓣。305例跨过面部美学单位的较大面积皮肤缺损，以邻位皮瓣、远位皮瓣或局部皮瓣+皮片移植修复缺损。 结果：3200例中除55例患者出现皮瓣边缘或部分坏死，其余患者术后皮瓣均一期愈合。术后920例得到6个月至5年的随访，转移皮瓣同受区皮肤颜色匹配，瘢痕平软、隐蔽。主要的并发症有猫耳畸形、皮瓣蒂部臃肿及轻度的下睑退缩等，均通过二期手术得到改善。转移皮瓣在短期内皮肤感觉异常也较常见，通常经过一段时间能够恢复。 结论：对面部单一美学单位内、中等大小的皮肤缺损，通过精心设计和细致操作，局部皮瓣或邻位皮瓣是可靠的修复方式，能获得理想的美容修复效果。对于跨美学单位的较大面部皮肤缺损，除可采用较大的邻位皮瓣或远位皮瓣修复外，也可以选择分区修复的方式，用多个皮瓣或皮瓣+皮片移植联合修复缺损，将切口瘢痕隐蔽在美学单位的交界线上。