[目的]探讨由腰骶部骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的临床诊断、手术治疗方法。[方法]慢性腰痛患者经临床查体、影像学检查、腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔内压测量诊断为慢性骨筋膜间隔综合征者128例,男56例,女72例;年龄:18～77岁,平均45.3岁。慢性腰痛时间0.5～42年,平均8.8年。采用微创方法行腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔切开减压术,术后进行腰、腹肌功能锻炼。[结果]术后下腰痛症状较术前明显好转,疗效与术前静止压和腰痛时间呈负相关(P<0.01),与影像学上是否有骨质退行性改变和肌电图检查是否有神经根受损无关(P>0.05)。步行能力明显增加。术前腰骶部骨筋膜间隔内压在静息、运动中和运动后分别为(29.5±19.1)mmHg,(180.91±16.37)mmHg,(31.1±20.3)mm- Hg,术后分别为(6.8±0.8)、(171.91±13.55)和(7.1±0.6)mmHg(P<0.05或 0.01)。竖脊肌病理改变为退行性变、灶状萎缩和坏死,电镜表现为散在性的骨骼肌纤维排列紊乱,多处骨骼肌纤变性。超声多普勒结果表明腰骶部骨骼肌内最大血流速度和平均血流速度较术前分别增加(0.26±0.07KHz 和0.17±0.06KHZ P<0.05)。[结论](1)骨筋膜间隔内压测定是诊断该病的确切方法;(2)采用切开减压方法治疗慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛有很好效果;(3)对确诊患者建议早期治疗,延迟治疗可能因骨骼肌形态发生不可逆改变而导致术后腰痛不缓解或缓解轻微;(4)对于影像学上有骨质增生、退变、椎间盘突出等改变和肌电图检查有神经根损害,但无下肢神经根受刺激或受损害体征患者,行手术减压仍有必要。(5)需更多病例使我们对疗效进行更为准确的分析。