【摘 要】
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目的 探讨彩色多普勒超声在肝外胆管梗阻性黄疸诊断中的地位和临床价值.方法 回顾性分析应用彩色多普勒超声检查并经手术和病理证实的120例肝外胆管梗阻性黄疽的临床资料
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 探讨彩色多普勒超声在肝外胆管梗阻性黄疸诊断中的地位和临床价值.方法 回顾性分析应用彩色多普勒超声检查并经手术和病理证实的120例肝外胆管梗阻性黄疽的临床资料.采用"饮水呃气"法,使胃及十二指肠充盈,有助于胆道、壶腹及胰腺各部位图像的显示.诊断依据为肝胆管扩张,由扩张处向远方追查梗阻的部位和病因.结果 本组120例经手术病理证实的肝外胆管梗阻性黄疽的病例中,彩色多普勒超声对肝外胆管梗阻部位判断正确者118/120(98.3%),对肝外胆管梗阻性黄疽病因诊断正确率为90%(108/120),其中恶性梗阻86.3% (44/51).高位(肝门部)胆管梗阻,胆管癌12例,其彩色多普勒超声特点为肝门部显示低回声肿块,肝内胆管显著扩张,肿块与胆管壁界限不清,肿块内可探及点状血流信号,同时可显示肝门部淋巴结肿大.胆管下段梗阻者,恶性梗阻以乏特氏壶腹肿瘤(胰头癌24例、胆管下段癌4例、壶腹癌9例和十二指肠乳头癌2例)居多,肝内胆管及胆总管中上段显著扩张,胆总管末端探及低回声肿块,肿块可侵犯周围组织,并可探及点状或条索状血流信号.本组良性梗阻92.8% (64/69),其中胆管下段结石38例、胆总管囊肿15例和胰腺炎9例,胆道术后狭窄2例.
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