夜间睡眠中异常运动

来源 :河南省医学会神经病学分会第二十九次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangfang
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患者主要表现为夜间睡眠中肢体抽动,需要与异态睡眠相鉴别。异态睡眠是进入睡眠、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的不合时宜的躯体事件或经历;可发生在NREM期、REM期或睡眠一觉醒转换期。异态睡眠的表现包括:睡眠相关的不正常复杂运动、行为、情绪、梦境或自主神经系统活动。常见的异态睡眠包括夜惊、睡行症、快速眼动期睡眠行为异常、睡瘫症等。该患者主要与快速眼动期睡眠行为异常(RBD)相鉴别,夜间发作的癫痫主要发生于2期睡眠,且脑电监测可见癫样放电,而RBD发生于快速眼动睡眠期,表现为与梦境相关的躯干或肢体活动,常有暴力或伤害性行为,梦境扮演等,多导睡眠生理监测在REM期睡眠发现下颌肌电张力增加、下颌肌电位相性活动增加、过多躯干或肢体抽动、复杂的行为,结合患者病史和临床表现,临床诊断考虑为癫痫,给予丙戊酸钠片治疗后,发作次数减少,治疗有效。
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