腹腔镜经腹腹膜前补片植入术和全腹膜外补片植入术的选择

来源 :第二届全国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:akaiss
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目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和全腹膜外补片植入术(TEP)各自的优缺点,总结临床开展腹腔镜腹股沟疝修补术的经验. 方法:回顾性分析了山东大学附属济南市中心医院自2012.10-2015.4 共495例579 侧腹腔镜腹股沟疝修补手术,总结手术疗效和并发症. 结果:手术时间TEP 短于TAPP.术后住院时间、住院费用、慢性疼痛、复发、感染等无明显差异.浆液肿TEP 发生率高于TAPP. 结论:TEP和TAPP均是需要掌握的腹腔镜疝修补术.只有两者均熟练的掌握后才可以根据不同患者不同情况作出有效的选择.腹腔镜腹股沟疝修补术是上世纪90年代期间发展起来的一项新式腹股沟疝修补技术,其临床安全性和有效性已经得到证实.目前公认的两种标准腹腔镜疝修补术式是腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和全腹膜外补片植入术(TEP).但在两种术式的优劣和具体选择仍有一定的争议.山东大学附属济南市中心医院在2012.10-2015.4 共进行了495例腹腔镜腹股沟疝修补术,回顾性分析两者之间的疗效和并发症,总结开展腹腔镜腹股沟疝修补术过程的心得体会和经验,探讨TEP和TAPP各自的优劣、手术适应症等.
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复杂腹股沟疝包括各种特殊的临床情况,有些对外科医生来说,较为棘手.常见的情况包括高龄患者的腹股沟疝,巨大腹股沟疝,肝硬化患者的腹股沟疝,以及急诊手术时,发生肠坏死,需要进行肠管切除的腹股沟疝.就在临床中所遇到的特殊病例及处理结果,并综合文献资料,进行综述.嵌顿及较窄性腹股沟疝临床较为常见,尽管一些报道表明,补片可以应用于嵌顿性疝,甚至进行肠管切除的较窄性疝。但是,较为安全的做法仍然是不用补片手术方
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