【摘 要】
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目的：观察不同程度的肺动脉高压(PAH)患者血浆Pim-1水平,探讨其作为PAH患者生物标志物的可行性及临床价值,为其临床应用提供一定的依据.方法：收集2014年6月至2016年10月湘雅二医院住院及门诊经右心导管检查证实的肺动脉高压的患者共91例,根据临床诊断将其分为两组：先天性心脏病相关性肺动脉高压组(A组,n=63)及特发性肺动脉高压组(B组,n=28).将A组根据患者平均肺动脉压力水平分为
【机 构】
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中南大学湘雅二医院心血管内科,长沙410011
【出 处】
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第19届中国南方国际心血管病学术会议
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目的：观察不同程度的肺动脉高压(PAH)患者血浆Pim-1水平,探讨其作为PAH患者生物标志物的可行性及临床价值,为其临床应用提供一定的依据.
方法：收集2014年6月至2016年10月湘雅二医院住院及门诊经右心导管检查证实的肺动脉高压的患者共91例,根据临床诊断将其分为两组：先天性心脏病相关性肺动脉高压组(A组,n=63)及特发性肺动脉高压组(B组,n=28).将A组根据患者平均肺动脉压力水平分为两个亚组：先天性心脏病合并轻中度肺动脉高压组(A1组,n=27),先天性心脏病合并重度肺动脉高压组(A2组,n=36).同时,设置先天性心脏病未合并肺动脉高压组(C组,n=20),健康成人对照组(D组,n=20)为对照组.采集所有入选病例的临床资料,使用心导管检查获得患者血流动力学参数、采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆Pim-1浓度.
结果：1.先心病相关性肺动脉高压及特发性肺动脉高压患者血浆Pim-1水平显著高于健康成人对照组(26.88±14.29ng/mLvs.13.02±5.30ng/mL,P<0.001;32.50±12.16ng/mLvs.13.02±5.30ng/mL,P<0.001);先心病合并轻中度肺动脉高压患者血浆Pim-1水平显著高于先心病未合并肺动脉高压组(24.05±9.19ng/mLvs.17.3317.99ng/mL,P<0.05);先天性心脏病合并重度肺动脉高压组与先天性心脏病合并轻中度肺动脉高压组血浆Pim-1水平差异无统计学意义(29.01±16.97ng/mLvs.24.05±9.19ng/mL,P=0.17).2.先天性心脏病重度肺动脉高压组中，艾森曼格综合征(ES)、艾森曼格综合征前期、动力型肺动脉高压患者血浆Pim-1水平两两比较，差异无统计学意义(P均>0.05).3.先心病患者血浆Pim-1水平与平均肺动脉压力、肺血管阻力呈显著正相关(r=0.411,P<0.01;r=0.374,P<0.01)。4.血浆Pim-1浓度为16.80n创mL时诊断先天性心脏病合并肺动脉高压敏感性为79.4%，特异性为65.0%,ROC曲线下面积0.752.
结论：1.血浆Pim-1水平可能是肺动脉高压一个有效的生物学标志指标。2.先天性肺动脉高压患者血浆Pim-1水平与平均肺动脉压力和全肺阻力存在正相关关系。
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