【摘 要】
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[目的]分享基于320CT超薄层肺动脉增强图像的3D数字化肺段自动划分软件,应用于肺内小结节病例的术前精确定位和手术规划的体会.[方法]肺内结节病例术前行320CT胸部平扫和动脉期、门静脉期及延迟期增强扫描,CT图像数据导入厦门强本科技有限公司自主研发的肺三维成像系统进行重建,并以肺动脉系统为基础进行肺段自动划分,对肺内结节进行三维重建.根据三维成像精确定位病变所在肺段,计算机三维图像显示解剖路径
【机 构】
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厦门大学附属成功医院(中国人民解放军第一七四医院胸心外科) 厦门强本科技有限公司
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]分享基于320CT超薄层肺动脉增强图像的3D数字化肺段自动划分软件,应用于肺内小结节病例的术前精确定位和手术规划的体会.[方法]肺内结节病例术前行320CT胸部平扫和动脉期、门静脉期及延迟期增强扫描,CT图像数据导入厦门强本科技有限公司自主研发的肺三维成像系统进行重建,并以肺动脉系统为基础进行肺段自动划分,对肺内结节进行三维重建.根据三维成像精确定位病变所在肺段,计算机三维图像显示解剖路径上目标肺段动脉与周围肺段动脉及叶动脉的关系.确定肺门处肺段动静脉及支气管的手术解剖路径,做好手术前规划后,在全麻下行全胸腔镜下解剖性肺段切除术.[结果] 10个病例的肺动脉三维重建均能达到5级以下分支水平,并自动划分出肺段,计算机任意单独或者组合显示肺动脉、静脉、支气管,旋转图像,从各角显示解剖路径上目标肺段动静脉、支气管与周围肺段动静脉、支气管及叶动静脉、支气管的关系.10个病例均顺利施行胸腔镜下解剖性肺段切除术,术中无需反复对比CT片定位,直接根据术前规划切除相应肺段.术中切下肺段立即解剖找到肺内结节,并送快速病理检查明确诊断.[结论]基于肺动脉三维成像的肺段自动化技术,作为一种新的方法,在肺内结节的精确定位方面有一定的临床应用及指导价值.其直观、准确、无创、易掌握的优点,在临床上有一定的运用前景.
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[目的]结节病是一种系统性的、不明原因的以非干酪样坏死性肉芽肿性病变为病理特征的疾病.可累及全身多个器官组织受累器官的进行性毁损可以导致不可逆的纤维化和后遗症,病死率约为1％～4％.本文通过报道一例纵隔结节病的诊疗过程,对胸腔镜纵隔淋巴结活检鉴别诊断结节病进行讨论.[方法]患者,女性,60岁.患者4年前患卵巢癌,于外院行卵巢癌根治术,后行6个周期辅助化疗.3年前发现纵隔淋巴结肿大,PET-CT提示
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A 29-year-old male complained of dyspnea,dysphagia,hoarseness,and weight loss (20 kilograms in 3 months).Chest computerized tomography (CT) scan revealed a 25cm × 20cm anterior mediastinal mass severe
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[目的]总结食管癌术后经鼻十二指肠营养管早期肠内营养支持治疗的临床经验.[方法]我科自2012年2月～2014年12月对268例食管癌术后患者行经鼻十二指肠营养管食管癌术后早期肠内营养支持治疗，其中男性193例，女性75；年龄42～77岁，平均年龄61.4岁；食管上段癌18例，中段癌197例，下段癌53例；TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期病例；病理为食管鳞状细胞癌.气管插管静脉吸入复合全麻手术，食管中下段癌行
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